合理营养适度运动可预防肩难产

　　●避免巨大儿

　　谈到预防，首先要从原因讲起。虽然低体重胎儿照样有可能发生肩难产，但统计显示，胎儿体重愈重，肩难产发生的几率愈高，目前临床导致肩难产的主要原因还是巨大儿。妈妈有糖尿病、肥胖是巨大儿形成的主要危险因素。还有一些相关因素，如双亲身材高大，尤其是妈妈；某些经产妇胎儿的体重随分娩次数的增多而增加；部分过期妊娠；准妈妈饮食摄入过多且活动太少。这些都是导致胎儿巨大的原因。因此，我们最关键的是要针对上述因，采取措施预防巨大儿的发生。

　　Ⅰ.合理营养，适度运动

　　孕期的营养合理、适量、科学，同时还要有适度的运动。一般来讲，孕期妇女食欲较强，家人更为关心照顾，有些准妈妈每日摄入过多热量，同时还盲目补充各类营养补品，导致营养过剩造成巨大儿。有些准妈妈则由于害怕流产而过度小心，整日休息在家，不做任何活动，往往从一知道怀孕开始直至分娩入院就一直休息在家，这样造成了营养吸收与消耗失去平衡，增加了妊娠肥胖和巨大儿的发生。

　　Ⅱ.糖尿病准妈妈应及早发现、积极治疗

　　妊娠24周～28周间要进行糖筛查，若有异常则应再次做确诊试验。一旦确诊为妊娠期糖尿病，就要在医生指导下进行饮食控制，一部分的糖尿病准妈妈仅需饮食控制即可维持血糖在正常范围。对饮食不能控制的糖尿病，则需住院接受治疗，严格遵从医嘱。

　　对于孕前就肥胖的准妈妈，总热量的摄入不能太多，需要控制体重。整个孕期体重增加为12.5千克，膳食脂肪提供的能量占膳食总热能的比例应在25%左右，同时还应控制饱和脂肪酸的摄入，尽量减少摄入动物性脂肪。

　　Ⅲ.预防过期妊娠

　　过期妊娠是指即预产期过后两周仍未分娩者。过期妊娠若胎盘不老化，胎儿往往较大，且可塑性差，造成的难产率高。

　　●如果孕妇从妊娠39周起，每天用湿热的软布敷乳房，并轻轻按摩，这样会刺激脑垂体分泌催产素，促使及时分娩。方法是对两侧乳房轮流热敷按摩，每15分钟交替，每天进行3次，每次1小时。

　　●由于妊娠过期后对母子均存在许多不利因素，所以当预产期超过10天仍未分娩，医生会将产妇收入院引产。孕妇及家属都要密切同医生配合，该引产时就引产，不一定要等待“瓜熟蒂落”，以免给母儿造成危害。

　　●产前评估

　　预防固然重要，产前的评估同样也是不能忽略的。

　　腹部检查 宫底升高明显，子宫长度＞35cm,胎先露高浮,若头为胎先露时跨耻征阳性；当子宫长度加腹围≥140cm时；以上两种情况出现，发生巨大儿的可能性就比较大。