高危孕妇每周应监测一次(2)

2008-10-16  |  

  计算胎动,确保胎儿的安全

  准妈妈在妊娠32周以后,胎动会越来越明显,因此,为了胎儿的安全,身为妈妈的你一定要每天计算(观察)胎动变化。每天早、中、晚固定一个自己最方便的时间数3次胎动,每次数1小时,将3个小时的胎动总数乘以4,即为12小时的胎动数。正常胎动数12小时内为30次以上,每小时胎动在3次以上。

  Part 2 判读篇

  胎儿监护仪可测量到胎儿心跳和子宫收缩两组讯号

  上面比较不规则的曲线就是在每一个时间点上的胎儿每分钟心跳数,胎儿每分钟心跳数一般介于120~160下之间。

  下面那条曲线代表子宫收缩力的大小,对同一位产妇来说,曲线跑得越高,代表子宫收缩得越厉害。

  胎心率

  用胎儿监护仪记录的胎心率有两种基本变化——胎心率基线及胎心率一过性变化。

  胎心率基线

  通过监护仪描记的胎心率图是一条波动起伏的带状曲线,曲线中央是一条假想线,就是胎心率基线。在无胎动、无宫缩影响时,10分钟以上的胎心率的平均值,称为胎心率基线。可以从每分钟心搏次数(bpm)和胎心率变异两方面对胎心率基线加以估计。

  每分钟心搏动次数介于120~160下之间,是正常的;每分钟心搏次数大于160下或小于120下,历时10分钟,称为心动过速或心动过缓,使胎儿窘迫的征象。

  胎心率有小的周期性波动,包括摆动幅度和摆动频率,摆动幅度指胎心率上下摆动波的高度,以bpm表示,振幅正常变动范围为10~25bpm;摆动频率指计算1分钟内波动的次数,正常为大于等于6次。基线波动活跃则频率增高,基线平直则频率降低或消失,基线摆动表示胎儿有一定的储备能力,是胎儿健康的表现。

  胎心率基线变平,提示胎儿的状况不好。如果基线摆动幅度在25~30bpm或以上,反应胎儿自主神经系统不平衡,如静脉循环受阻,回心血流量减少,可使心率代偿性增快,是胎儿窘迫的早期表现。

  准妈妈在产房待产时,腹部会被绑上两个监测器,再连接到一台较大的仪器上,这台机器就是胎儿监护仪。通过胎儿监护仪的监测,医生不仅可以知道准妈妈的宫缩变化,还能基本掌握胎儿在子宫内的状况。目前胎儿监护仪在临床上已经广泛应用,有人甚至把它称为“胎儿的守护神”呢。

  胎心率一过性变化

  受宫缩、胎动、触诊及声响等刺激,胎心率发生暂时性加快或减慢,持续十余秒或数十秒后又恢复到基线水平,称为胎心率一过性变化。是判断胎儿安危的重要指标。

  加速:指子宫收缩后胎心率暂时增加15bpm以上、持续时间超过15秒,是胎儿良好的表现。加速原因是胎儿躯干或脐静脉暂时受压。散发的、短暂的胎心率加速无害。

 
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