小儿麻痹疫苗口服优于注射？

　　口服小儿麻痹疫苗的保护效果优于注射型小儿麻痹疫苗吗？

　　口服(沙宾)与注射型(沙克)的小儿麻痹疫苗，两者的保护效力是差不多的，但也各有其优缺点，必须依照各个国家的防疫政策与经济状况来选择。口服沙宾疫苗属活性减毒疫苗，优点是方便、便宜，更因为它可以经由粪便排出，使接触者也同样受到疫苗的作用，而兼具有群体免疫的效果：缺点则是接种前后半小时需要禁食，且因为是活性疫苗，有75万～3百万分之一的机率会引起小儿麻痹症状。

　　沙克疫苗的优点是为非活性疫苗，所以没有致病风险，但价钱贵(是口服疫苗的几十倍)则是其最大缺点，此外它也无法引起群体免疫。从前台湾的小儿麻痹盛行率较高，因此政府全面采用口服疫苗以达成群体免疫：之后随着多合一疫苗上市与国民经济力提升，自费选择含注射型小儿麻痹疫苗的多合一疫苗比例渐增。目前虽然其盛行率已低，但为求加强小儿麻痹的防疫，所以卫生署仍建议选择接种含注射型小儿麻痹疫苗之多合一疫苗(五合一、六合一)的宝宝，能配合后续疫苗接种的时程，再口服两剂小儿麻痹疫苗，造福他人。此为国家防疫政策考量，并非疫苗优劣的问题。

　　自费疫苗的保护效果较好吗？有需要浪费这笔钱吗？

　　受限于目前疫苗的种类，并无法完全依赖疫苗来预防所有的疾病。凡一种新的疫苗能够核可上市，必定具有一定的安全性与保护力，且要能够有效降低目前疾病盛行率的疫苗，才值得研究发展并推广上市。

　　而一种疫苗要列为健保的常规接种项目，必须得符合国家防疫政策与经济效益，接种项目也会因医疗现况而调整，例如：水痘疫苗自民国93年起纳入健保给付，而麻疹疫苗则自今年初停止施打。目前仍列为自费项目的疫苗，有些是政府衡量该种疾病在国内的盛行率较低，有些则是尚有其他较经济的传统型疫苗可供选择。

　　由于目前已是全球化的时代，有些家庭因为工作因素或是异国联姻，会时常带着孩子往返国内外，甚至在外地暂居：而随着国人休闲品质的提升，带孩子出国旅游的机会也大增。在这样的环境与社会变迁之下，相对的疾病的传播交流也更显得复杂。所以在政府未能全面提供免费施打这些自费疫苗之前，如果希望能让自己的宝宝拥有全面性的保护(毕竟疾病盛行率低并不等于没有罹病的机会)，或是希望宝宝在接种疫苗之后，能够降低副作用发生的机率，就必须自行衡量是否值得为宝宝编列此笔自费疫苗的预算了。

　　宝宝施打完新型疫苗真的比较不会发烧吗？

　　目前上市的疫苗，大多数都有产生发烧的可能性，只是其机率多寡而已。打疫苗为什么会引起发烧或其他副作用呢？有些是疫苗的免疫抗原活性使然，有些则是疫苗其他成分或佐剂造成的影响。最容易产生发烧反应的疫苗，就属传统型的三合一疫苗了。由于其中的百日咳疫苗成分未经过纯化，接种后引起发烧或局部肿痛、哭闹等反应的机率较高。

　　而新型(非细胞型)三合一疫苗，是将其有效免疫成分纯化以除掉有害物质，来减少施打疫苗后所产生的不良反应。但必须厘清的观念是，新型疫苗使发烧的机率减少，并不是代表绝对不会引起发烧原则上发烧是打完疫苗后在一定期间内的预期反应，只要宝宝的活力、胃口无太大影响，对身体并无大碍。毕竟疫苗的反应并非绝对，若真的在意为宝宝花了钱却还是引起发烧，或许首次接种可先选择健保的传统型三合一疫苗，若反应良好则继续施打，如果出现发烧反应，则视此次副作用的严重程度，来决定下次是否选择改打新型的疫苗。

　　打完疫苗要揉一揉，听说揉了效果会比较好吗？

　　一般疫苗在施打之后并不需要特别去揉注射部位。打完三合一疫苗之后，如果轻揉两下，在注射部位比较不会产生硬块，且能使疫苗产生的抗体浓度较高，只是轻揉之后产生发烧的比例可能会稍微增加。而家长最担心的就是宝宝发烧，所以通常打完疫苗后，并不会特别提醒家长去揉注射部位，倒不是因为揉了之后疫苗效果会不好的缘故。

　　Q5怀孕了！到底能不能打疫苗？

　　怀孕期间的疫苗接种必须特别谨慎评估。所有的活性减毒疫苗都算是孕妇的禁忌，育龄妇女在打完活性疫苗后的三个月内也应避免怀孕。而其他非活性疫苗则需经由医师评估，认为确实有必要时(如流感疫苗或破伤风疫苗)才建议接种，且有些疫苗必须在怀孕满一定的周数后施打才安全。一般而言，除非孕妇感染某种疾病的机率很高，或者感染后会造成胎儿很大的伤害，否则并不需要特别在孕期接种疫苗。至于妈妈或其他家庭成员怀孕，婴幼儿照样可以接种疫苗，这倒不是宝宝预防注射的禁忌。

　　打完流感疫苗以后，宝宝为什么一直感冒很难好？

　　每年打流感疫苗的季节都是在秋末冬初，此时因为季节交替，原本呼吸道疾病的感染率就比较高。接种流感疫苗较常见的副作用为局部酸痛，少数可能出现发烧或倦怠感，但其为非活性疫苗，并不会因为打了疫苗反而得到流感，也绝不是因为打疫苗让宝宝抵抗力降低而容易感冒。打完疫苗后刚好出现感冒症状，通常是之前已受病毒感染，只是尚在潜伏期而未被发现而已。此外要说明的是，流感疫苗只是针对流行性感冒病毒的预防，而会引起一般感冒症状的病毒有数百种，所以并不是打了流感疫苗就完全不会感冒，这是以讹传讹的观念。

　　所有的疫苗都具有终身免疫的效果吗？

　　有些疫苗可以产生终身免疫的效果，但有些仅能提供短暂性的免疫，所以需要每隔一段时间再接种，以便维持保护效益。例如：A型肝炎疫苗的效果可达二十年，白喉与破伤风疫苗的保护力约为十年，而流感疫苗则是每年都要施打。

　　再以水痘疫苗为例，它是属于修饰病程的疫苗，接种之后虽会产生抗体，若接触到水痘病人

　　还是有6～10%可能出现轻微感染症状。

　　去年才在台湾上市的七价型肺炎链球菌疫苗，目前依研究其保护力至少可达五年：而即将上市的口服轮状病毒疫苗，其抗体存续期间还需评估，但接种后的有效性可达九成以上，能够在罹病率较高而免疫力相对较低的婴儿期提供足够的保护。

　　虽不是所有疫苗都具有终身免疫的效果，但只要遵照目前预防接种的时程建议，都能够有效的达成大多数疾病的防御。

　　别打太多疫苗，让宝宝自然产生抗体比较好。

　　疫苗接种其实是属于主动免疫。施打疫苗就像是在体内制造一场小型的感染，让身体的免疫系统接受刺激之后，能自行产生足以抵御病菌的抗体，又不至于因此而产生疾病。疫苗的反应是短期、可预期而安全的，相反的，如果让宝宝感染了疾病，在自然产生抗体之前，必须经过一定的病程，这段期间的不舒服，却是远远超乎疫苗接种的反应，何况某些疾病还可能产生并发症或后遗症。如果自然感染某种疾病，可以轻松愉快的产生抗体，自然也没有研发此种疫苗的必要了，不是吗?