宝宝咳嗽与哪些因素有关(2)

　　*咳嗽变异性哮喘的规范化治疗很重要，并要遵循一定的疗程。治疗咳嗽变异性哮喘有一个治疗原则，即长期、规范、持续和个体化。长期是指需要2～3年甚或更长；规范是不用抗菌素应该用糖皮质激素；持续是应天天吸，吸吸停停会反复；个体化即用药剂量应根据宝宝个体的敏感度和具体情况而定。因此早发现、早治疗、早预防就很重要。

　　*对于已经有过敏性咳嗽的宝宝，上述方法既是治疗，同时也是在预防，是治疗中预防、预防中治疗。特别要预防孩子气道重塑，每一次疾病发作，就会破坏一次气道，经过治疗，修复一次，这样气道易纤维化，造成结构改变，就可能会发展成慢性阻塞性肺疾病。肺功能的改变是不可逆的，最终发展为老喘不治。大部分成人的哮喘就是从儿童时期开始的。如果能坚持长期治疗，病情得到控制，做到基本上不发作，就等于根治了。

　　*对于妈妈是严重过敏体质的高危宝宝，出生后即应开始干预，要给予检测IgE(过敏原)，如该指标高，说明宝宝是过敏体质且有发展为哮喘的可能，应尽可能母乳喂养，喂低敏奶粉，延迟开始添加固体食物的时间(宜在6个月后)。有学者提出补充肠道有益菌群，如嗜酸杆菌等，能缓解以后过敏症状的产生。

　　Tips：如果妈妈平时经常有打喷嚏、流鼻涕等鼻炎症状，或闻、接触到某些化学品(如油漆、涂料)、花粉等便会发皮疹，就应该想到自己可能是过敏体质。有鼻炎、荨麻疹或哮喘等过敏性疾病的，肯定是过敏体质。

　　*查出过敏原，避免接触过敏原，当然是最好的预防咳嗽变异性哮喘的方法，但对于不少尚不知道过敏原的宝宝，改变环境也能起到少发病、甚至不发病的良好效果。

　　妈妈可以做的：

　　彻底消灭螨虫－－不用地毯，如需用地毯应每天吸尘，定期清洗。家中如有宠物宜到宠物医院检查是否有螨虫，如有应予治疗，或不养宠物。经常曝晒、换洗宝宝的被褥。60℃以上的水温就能杀灭纺织物中的尘螨。

　　室内(尤其是宝宝的卧室和活动居室)保持清洁，保持湿度，减少扬尘。

　　冷刺激往往能使宝宝发病或加重病情。夏天切不可让宝宝对着空调吹，不吃或少吃冷饮；冬季要注意宝宝脖子保暖，衣服不要穿得过多，运动出汗后反而容易着凉、发病。

　　可在宝宝后背垫一块小毛巾，宝宝出汗后随时更换，不致濡湿衣服而着凉。

　　妈妈的担心：

　　1、宝宝用的药是激素，会对生长或心脏有影响吗？

　　过去治疗哮喘用激素类药强的松，全身细胞都接触到激素，的确会有不良影响。目前采用的是局部吸入疗法，只有呼吸道与皮质激素亲密接触。抗炎药直接作用于呼吸道，所需的剂量就要比口服少得多。