儿童结核病(2)

　　预后良好

　　原发结核一般预后良好，90%以上可自然愈合，以钙化告终。但有少数潜伏、进展、恶化，所以原发性肺结核到青春期发病率较高，故应积极治疗，可防止结核病复燃。

　　预防措施

　　保护儿童免受结核菌的感染

　　儿童结核病感染的传染源往往来自家庭成员中的肺结核病人，家庭成员或接触密切的亲属、邻居患有结核病时，特别是哺乳期的母亲患开放性肺结核时，应及早地带孩子到专科医院检查，同时要停止母乳喂养，母亲在开始治疗的2周里最好单独居住，带好口罩，不随地吐痰，加强通风、晾晒。由于儿童防御机能和抵抗力比较差，因此及时发现和彻底治愈家庭成员中的肺结核病人是避免儿童感染结核菌的关键。

　　增加对结核菌的抵抗力

　　新生儿接种卡介苗可以提高儿童对结核菌的特异性抵抗力，减少全身血行播散性结核病和结核性脑膜炎的发生。我国目前依然是结核病高发区，通过接种卡介苗，预防儿童结核病，非常必要。我国卫生部规定，新生婴儿应尽早接种卡介苗，在城市为出生24小时内(早产儿除外)，未能及时接种的，应到当地的结核病防治所或疾病控制中心补种。农村也不能迟于6月龄。同时，生活规律，平衡膳食，适当室外活动对增强儿童抵抗力也很重要。

　　卡介苗接种后可预防发生儿童结核病，特别是能防止那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎。

　　减少已感染儿童发生结核病的机会

　　结核菌素试验强阳性反应的儿童说明已受结核菌自然感染，应该进行有关检查看是否已经患有临床结核病，如果没有结核病，仅仅是结核菌感染，除注意增强一般抵抗力外，可以在专科医生指导下进行预防性治疗，以减少发病的机会，同时对家庭成员进行体检，以及时发现传染源，避免反复传染和传染给其他儿童。

　　专家答疑

　　卡介苗接种的目的是什么？

　　对象是谁？

　　卡介苗是一种减毒、弱毒的活菌疫苗。通过人工的方法，使未受感染的人产生一次轻微的感染，没有发病的危险，从而产生抵抗结核病的能力，减少结核病的发生。在结核病发病较高的地区，接种卡介苗在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿。卡介苗接种被称为"出生第一针"，所以在产院、产科出生的新生儿一出生就应接种。如果出生时没有及时接种，在1岁以内一定要到当地结核病防治机构或其他的卡介苗接种站去补种。