“急救三宝”的使用须知

　　说起急救，很少有人会想到中药。其实，中药也有鈥溂本热�宝鈥潱�即安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹。与安宫牛黄丸相比，紫雪丹和至宝丹却鲜为人知。北京中医院急诊科主任医师姚卫海指出，目前安宫牛黄丸用得最多，紫雪丹相对少些，至宝丹基本不用了。

　　三宝都是鈥溊戏阶逾��

　　安宫牛黄丸出自清代吴瑭著的《温病条辨》，由牛黄、犀角、麝香、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、冰片、明雄黄、郁金组成。中医认为，心在人体内犹如君主，心包则是心的宫殿。鈥湴补�鈥澬稳莘�药后能使心鈥湴簿悠涔�鈥潯Ｒξ篮＝樯埽�时至今日，安宫牛黄丸的配方有了少许变化，如使用人工牛黄，犀角也改用水牛角浓缩粉代替。但姚卫海认为，这并不影响药效。鈥湺嗄昀吹氖道�表明，大量水牛角足以与犀角媲美。鈥�

　　紫雪丹在三宝中历史最悠久，因为外观如鈥溗�雪紫色鈥潱�且药性大寒、冷若霜雪，故得名紫雪丹。该药包含石膏、寒水石、滑石、犀角、羚羊角、木香、沉香、元参、升麻、甘草、丁香、朴硝、硝石、麝香及朱砂等。如今市面上较多的是该药的另一种剂型紫雪散。

　　至宝丹集众多名贵药材于一身，疗效卓著，得到它的人如获至宝，故此得名。该方初见于《灵苑方》一书，。至宝丹的古方原先不仅有麝香、犀角、琥珀等昂贵药材，还需要用金银箔各50片，这是为了加强药方中琥珀、朱砂的镇惊安神之效。如今，至宝丹中的犀角也已改成了水牛角浓缩粉，目前市面上常见的是 鈥溇址街帘ι⑩�潯�

　　三宝主治热病昏迷

　　中医温病学是急性热性病和传染病的临床学科，鈥溂本热�宝鈥澲饕�治疗感染性和传染性疾病，都是清热开窍的代表性药物。因此又名鈥溛虏∪�宝鈥潯５�三者药性不同，安宫牛黄丸最凉，其次是紫雪丹，再次是至宝丹。安宫牛黄丸适于高烧不退、神志昏迷、鈥溝±锖�涂鈥澋幕颊摺Ｗ涎┑な视诎橛芯�厥、烦躁、手脚抽搐，常发出响声的患者。至宝丹对昏迷伴发热，神志不清、不声不响的患者更适用。综合这些特点，中医口口相传的使用诀窍就成了鈥溒蛊古遗易涎┑ぁ⒉簧�不响至宝丹、稀里糊涂牛黄丸鈥潯�

　　中医辨证热闭心包的患者，西医诊断的流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、急性脑血管病、肝昏迷、中风、呼吸系统疾病、小儿高热惊厥以及感染或中毒引起的高热、神昏等，都能使用安宫牛黄丸。1956年，北京、河北等地暴发大规模乙型脑炎，当时大批中医学家指出，用安宫牛黄丸可能效果更好，因此毛泽东还做出批示，鼓励使用该药。

　　至宝丹适用于西医诊断的流行型乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、冠心病、心绞痛、尿毒症、中暑、癫痫等，中医辨证属痰热内闭心包。紫雪丹除了清热开窍，对伴有惊厥、四肢抽动的高热、昏迷患者特别适用。如今，许多幼儿都会因为扁桃腺发炎、化脓等而引起高热惊厥，紫雪丹就有很好的退烧、止痉作用，因此家有幼儿，不妨在医生指导下使用紫雪散，并配以其他汤药进行治疗。