小儿咳嗽先祛痰平喘后止咳(2)
如果孩子感冒发烧后咳嗽，家长要先辨别是干咳还是湿咳。干咳可能是嗓子还有点炎症，注意多喝点水，也许很快就好了。但湿咳就表明有痰，可能咳得不是很厉害，但时好时坏，如持续1个月以上，就很可能转为慢性咳嗽。尤其是生病初期，小儿与成人不同，痰不易咳出，容易滞留痰液，如果服用较强的止咳药，咳嗽虽暂时止住了，但气管黏膜上的纤毛运痰功能受到影响，使痰阻塞在气管和支气管内，一旦造成气管堵塞，还会使病情加重，年幼儿甚至导致窒息。
因此，儿童有痰咳嗽早期应该先以进行祛痰治疗，如西药含盐酸氨溴索、中药含川贝成分的，痰液排除后咳嗽自然会减轻。伴有喘息性的咳嗽则应先平喘再考虑止咳，平喘最好是含盐酸克仑特罗成份的止咳水，不能单纯先止咳，以免加重或导致气道阻塞。总之，儿童慢性咳嗽应及时找专科医师鉴别病因，家长不能盲目用药，以免延误孩子病情。
Tips：
初步鉴别 慢性咳嗽
1 症状：孩子鼻痒、鼻塞或晨起喷嚏明显，或伴有其他过敏体质
诊断：可能是过敏性鼻炎，可局部用药处理鼻炎。
2 症状：孩子的咳嗽和季节变化关系明显、吃甜或者咸之后咳嗽、运动之后咳嗽，咳嗽呈阵发性。
诊断：可能是咳嗽变异性哮喘，要按哮喘进行治疗。
3 症状：孩子鼻堵明显、持续出现黄鼻涕，晚间或晨起咳嗽明显；
诊断：可能是由慢性鼻窦炎所引发的慢性咳嗽，要首先对慢性鼻窦炎进行治疗。
4症状：婴幼儿有呛咳或进食瓜子等病史，刺激性咳嗽反复不愈
诊断：可能是支气管异物引起，及时就医。
5 症状：婴幼儿经常出现进食后咳嗽，具有含奶嘴边吃边睡的习惯，甚至还出现拒食、呕吐等情况
诊断：可能是胃食管反流引发的慢性咳嗽，应该首先改变饮食习惯，控制反流病情。
