儿童感冒后咳嗽两周以上应就诊

　　及时确诊治疗可避免哮喘

　　近期，过敏性咳嗽、哮喘发作的患儿明显增多，感冒及感冒后咳嗽是主要诱因。过敏性咳嗽是很多过敏体质儿童容易出现的咳嗽问题，如果得不到及时确诊和规范治疗，可发展成支气管哮喘。他们的咳嗽往往也出现在感冒后，所不同的是咳嗽是由过敏引起，症状时好时坏，常常在2到3个月内反复发作难以治愈。这类患儿一般不发烧或仅低热，有白色泡沫痰，喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮，睡觉时爱出汗不安分，喜欢蜷曲着睡，多以干咳为主，不喘。咳嗽常发生在夜间或晨起，重者影响睡眠，用抗生素无效。大多儿童能一连咳上1个月并反复发作。

　　儿童过敏性咳嗽常常被误诊为慢性支气管炎、肺炎或百日咳等，家长和没有经验的医生都有可能让患儿长期应用抗生素治疗，既无法治愈又延误病情，并可产生因长期滥用抗生素带来的副作用。因此，患过湿疹、荨麻疹等过敏体质的儿童，感冒后咳嗽就应及时就诊，排除过敏性咳嗽以免演变为哮喘。另外，对于患有哮喘的儿童，感冒后剧烈咳嗽很可能令哮喘急性发作。因此哮喘儿童发生感冒时不仅要治疗感冒还应采取措施预防哮喘发作，感冒后有咳嗽症状必须积极治疗并应随身携带应急药物，以免哮喘急性发作发生意外。

　　化痰排痰比止咳更重要

　　感冒后咳嗽一般指感冒症状(发热、头痛、鼻塞、流涕、咽痛等)消失后，2至3周内咳嗽迁延不愈，是排除慢性支气管炎、肺炎等疾病后的咳嗽。通常认为，感冒后咳嗽是气道因细菌或病毒感染诱发了气道炎症，导致短暂的气道反应性增高和气道黏液分泌增加，从而使气道对外界多种刺激如冷空气、烟雾、异常气味及病原体包括病毒和细菌的再度感染等产生了过度反应。感冒后咳嗽在儿童中最为常见，这是因为儿童肺部和呼吸道发育尚未完善，对病毒等外界刺激比成人敏感，更容易出现咳嗽症状，且易反复发作。

　　多数儿童感冒后咳嗽无需积极地抗病毒、抗生素治疗可以自愈，但由于儿童感冒后咳嗽多数会伴有痰多的症状，因此治疗原则是化痰为主，镇咳为辅。只要咳嗽不影响睡眠饮食，不要盲目服用止咳药，尤其是对婴幼儿，以免痰液淤积，引起肺不张。多数儿童不会像成人一样吐痰，会直接咽下去通过大便或者呕吐排出。一旦大量痰液和病菌堆积在呼吸道内，会导致细菌感染，继发肺炎。所以，家长在按照医嘱服用化痰药物和进行雾化治疗的同时，还应定时开窗通风，保持室内湿度，同时采取一些措施正确科学地帮孩子排痰。

　　以下几种方法是较为有效的排痰方法：

　　拍背法在咳嗽间隙，让患儿侧卧或抱起侧卧，家长轻拍患儿背部。拍背法不仅能促进患儿肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，而且可促进心脏和肺部的血液循环，有利于支气管炎症的吸收，使疾病能早期痊愈。