怎样鉴别细菌性感冒还是病毒性感冒
大多数感冒是病毒性感染，几乎站占到80～90％。细菌感染所致不足10％，其中很多是婴幼儿在病毒感染的基础上合并的。临床上鉴别两者，除了临床经验还要依据一些辅助诊断。
1、发病率 大多数感冒是病毒性感染，几乎占到80％～90％，不足10％的为细菌性感染所致。其中婴幼儿细菌感染的机会比大年龄组的儿童高些，且往往在病毒性感冒3～5天后合并细菌感染。病毒性感冒有一定的群体性，如家庭中有同样的患者；细菌性的多为散发性。
2、 症状与体征
发热 鈥斺�敳《拘缘娜榷榷辔羧� ，退热药的效果较好。细菌性的热度多为弛张热，即波动较大，而且伴有寒战，退热药 效果稍差。
精神状态鈥斺�敳《拘缘闹卸局⒆唇锨幔韧司窈茫幌妇缘闹卸局⒆粗兀韧司袢圆缓谩�
感冒症状鈥斺�敳《拘缘牧髑逄椋瞪偾蚁”。砂橛衅ふ睿幌妇缘挠信椋忍刀嗲椅婆ㄌ担患ふ�
咽部检查鈥斺�敳《拘愿腥镜难时馓姨宄溲舷屎欤砻婀饣杉菡詈吐伺荩幌妇缘难时馓姨宄溲习担砻娌黄剑捎信苑置谖铩⑴У恪�
3、辅助诊断
周围血白细胞计数 鈥斺�敳《拘愿腥疽话惆紫赴苁；蚪档停惺币采叩侵行园紫赴壤簧撸馨拖赴嗥撸幌妇愿腥景紫赴苁撸行园紫赴壤采撸惺前紫赴苁桓撸侵行园紫赴壤摺�
CPR实验（C鈥斺�敺从Φ鞍资笛椋┾�斺�斚妇腥臼盋PR免疫比浊法阳性
细菌或病毒培养鈥斺�斦馐亲羁煽康姆椒ǎ欠咽惫ぃ粤俅舶镏淮蟆�
以上诸点大致可以区分病毒性感冒还是细菌性感冒。临床上还是要凭靠经验，但是个体的情况比较复杂，有时不是那么好分辨的。所以医生在处理上往往有点不放心，就抗病毒、抗细菌一起上，尤其是对小婴儿。我的看法是如果感冒症状不重，不发热，精神好就可以暂时观察，多加呵护，病情没有加重一般一周左右会好的。如果 3～5天有加重的趋势，或发热了，还是要去医院就诊的，那就要按照医生医嘱用药，一般开3天药，如果病情依旧，等吃完了看，没有好，再去就诊；服药过程中病情有变化则随时去就诊，这样可以不延误治疗。如开始是病毒感染，医生开的是抗病毒的药，后来合并细菌感染了病情会有变化，就需要服用抗菌素了。
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