小儿肥胖症及营养治疗 家长必知

　　肥胖症是机体脂肪过度积聚和脂肪组织过量扩增的一种营养障碍性疾病。小儿肥胖是机体脂肪增多而不是小儿体重增多。有些小儿虽进食不多，但活动过少，也可导致能量过剩而肥胖。

　　一、什么是肥胖症？

　　肥胖症是机体脂肪过度积聚和脂肪组织过量扩增的一种营养障碍性疾病。小儿肥胖是机体脂肪增多而不是小儿体重增多。

　　二、小儿肥胖与营养的关系

　　进食过多，过多的能量以脂肪的形式储存于体内，形成肥胖。有些小儿虽进食不多，但活动过少，也可导致能量过剩而肥胖。肥胖后更懒于活动，消耗更减少，使肥胖加重，如此形成恶性循环。

　　1.血糖

　　肥胖症患儿空腹血糖和糖耐量试验大多正常，但胰岛素水平升高。

　　营养预防：原则

　　肥胖是摄入营养物质过多而活动过少所致的营养过剩性疾病。保证体力活动、适当控制饮食是预防肥胖最根本的方法。

　　在小儿生长发育时期，只有正确安排食物营养，既保证其正常生长所需，又把体重控制在正常范围，小儿才不会出现营养不良或营养过剩。

　　从胎儿期预防开始，妊娠末期需要适当减少脂肪摄入量，生后提倡母乳喂养，及时添加辅助食品，同时培养小儿爱活动、合理吃零食、不暴饮暴食的正确饮食习惯。及时检测体重，指导小儿平衡饮食，多参加户外活动，并持之以恒地坚持，才可预防小儿肥胖的发生。

　　2.血脂

　　患肥胖症患儿血清甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白趋向增高，而高密度脂蛋白趋向降低。如不及时治疗，可能发展为高血压、冠心病、胆石症、脂肪肝等。

　　营养治疗：原则

　　达到负能量平衡、促进脂肪分解是肥胖治疗的根本原则。开始减重2~4公斤，以后每月减0.5~2公斤为宜。限制每天的食物摄入量和摄入种类，以便减少摄入能量。

　　1.蛋白质是生长发育所必须的，不宜低于2g/（kg路d），脂肪应严格控制，尤其是动物油，碳水化合物类是主食。

　　2.能量供给（每天）

　　3.应选低脂、高蛋白、高维生素、高膳食纤维的食物，如奶类、瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、水果、蔬菜等。

　　4.在控制饮食的同时，应尽量选择满足食欲和避免饥饿感，可选体积大、热量低的食物（如粗加工的米面食品）为主食，多吃含纤维素的蔬菜，如青菜、芹菜、萝卜等。

　　5.治疗后体重减轻，身高正常增长是减肥成功的标志。身高增长减慢或停止，应该及时修改食谱。适当的能量限制不会影响最终身高。