头胎剖腹产二胎可以顺产吗

　　前些年，由于很多产妇，想到反正只生一个小孩，不想受太多苦，所以纯粹由于孕妇及家属要求行无指征剖宫产的非常多，使我国剖宫产率节节攀升。近年来，我国全面放开二胎政策，很多曾经进行剖宫产的产妇，又面临了生二胎的问题。

　　由于剖宫产率增高，使剖宫产的一些问题逐渐体现，大家也越来越认识到：顺产，不管是对妈妈，还是对宝宝，都是有很大好处的。因此，很多曾经做过剖宫产的孕妇，现在又想看能不能顺产了。

　　剖宫产后的子宫属于疤痕子宫，也就是刀口的地方，虽然愈合好了，但是上面还会有疤痕存在。这种疤痕以纤维结缔组织为主，会比正常的肌肉组织弹性差。所以随着孕周的增加，子宫逐渐增大，以及分娩的过程中自发的宫缩，都会导致疤痕处承受巨大的压力，有可能发生破裂。

　　疤痕子宫最严重的并发症就是子宫破裂，可能危及妈妈及宝宝的性命。所以，对于以下情况的剖宫产产妇，二胎就不建议尝试阴道顺产：

　　1、上次剖宫产手术方式为古典式剖宫产，手术疤痕在子宫体。

　　2、上次手术时间距离此次怀孕时间过短。

　　3、此次怀孕，有巨大儿、羊水过多、多胎、胎位不正、头盆不称等情况。

　　4、上次导致剖宫产的产科指征依然存在。

　　相对来说，如果上次经过充分试产，宫颈口已经扩张甚至开全的情况下，再次尝试阴道分娩的成功几率会明显升高。

　　对于一次剖宫产史，前次剖宫产为子宫下段横切口，手术时间距本次妊娠开始时间超过一年，且手术指针非头盆不称等产科指针，无子宫肌瘤剔除病史，此次妊娠胎儿正常大小的孕妇，在具有随时发现并处理难产等高危因素能力的医院，经过严密观察产程进展，可以尝试经过阴道分娩。

　　姐妹们每一次的生育都是在用生命孕育，所以敬重每一个做了母亲的女性！！