乳牙为何不掉？

　　孩子都十二三岁了，大部分牙齿都换过了，可就有那么一两颗乳牙不掉，恒牙长不出来。这样的情况现在很常见。分析其原因，儿童牙科医生认为，可能与吃得太精细有很大关系。

　　省口腔医院儿童牙科主任宋光泰教授介绍，临床中发现不少这样的小孩，一问平时的饮

　　食习惯，家长反映：硬一点的东西就不吃，吃苹果都是削成薄片送到嘴里。宋教授说，平时不食粗粮、不咀坚果，牙颌骨、牙列、牙肌肉、牙齿都得不到锻炼。这样不仅牙齿不坚固，牙胚也得不到应有的刺激，新牙长不出来，乳牙没有驱动力，当然掉不了。生命在于运动，牙齿也应当适当咀嚼，才更健康。

　　乳牙不掉也与一些口腔疾病有关。如龋齿，龋坏的牙齿有慢性炎症，根尖周发生黏连，致乳牙下沉、黏连，该掉时不掉。龋齿有时候还会导致乳牙早年掉、恒牙不出。当乳牙因为龋坏过早地脱落后，日常咀嚼使牙肉黏膜过度角化，恒牙无法萌出。这种情况需要手术切开牙龈帮助恒牙萌出。

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　　乳牙为何到期不掉

　　孩子到了换牙的年龄，乳牙应逐个脱落，被相应的恒牙所替换。但有些孩子的乳牙到了该掉的时候而不掉，这种现象称为乳牙滞留。

　　孩子到了一定年龄，乳牙自动脱落然后长出新牙。其实，乳牙是被“吃”掉牙根才掉下来的，那么乳牙的牙根是怎么被吃掉的呢？最初在每个乳牙牙根的下方，有一个恒牙胚逐渐发育长大，并向口腔方向生长，恒牙在萌出过程中，一方面压迫乳牙根与恒牙胚之间的牙槽骨，并通过破骨细胞的作用，使骨质吸收变薄，直至完全被吸收；另一方面直接压迫乳牙根，使乳牙根渐渐吸收，变得越来越短，直至完全消失。于是乳牙便开始脱落，恒牙逐渐长出。但如果由于某种原因不能使乳牙的牙根被完全“吃” 掉或吸收时，就可出现乳牙该掉而不掉的现象。如：

　　1.恒牙胚错位：恒牙胚位置不正常时，错位的恒牙胚和乳牙根没有接触或接触较少，也就不能完全地压迫乳牙根，致使乳牙根不能吸收或吸收缓慢，造成乳牙滞留。

　　2.局部炎症：由于感染而使恒牙胚坏死，或因炎症使乳牙根与牙槽骨粘连，也可使乳牙根吸收不完全甚至不被吸收，而造成乳牙不脱落。

　　3.恒牙胚缺失：由于恒牙胚先天性缺失，使乳牙根受不到压迫刺激，不被吸收，乳牙就滞留在牙床上。这种残存的乳牙有时甚至到30～40岁才脱落，并具有一定咀嚼能力。

　　家长遇到孩子乳牙到期不掉，应及时带孩子去医院检查治疗。对恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙，应尽早拔除，以免影响恒牙在正常位置上萌出。超过换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙又未萌出者，则不要轻易拔掉，若是恒牙先天性缺失，应尽量保留乳牙。