小儿窦性心律失常

　　小儿窦性心律失常简介：

　　窦性心律失常（sinus arrhythmia）指窦房结发生的激动不匀齐，使心率呈现时快时慢的现象，脉搏在吸气时加速而在呼气时减慢，快慢相差>0.12s，是小儿时期常见的生理现象。此现象在心动过缓时较多见，但在发热、运动或服阿托品之后，就会消失。少数病例心律失常较明显，可疑为第二度房室传导阻滞或过早搏动，应做心电图以鉴别。游走心律在儿科多见，为窦房结起搏点在窦房结内或窦房结与房室结之间游走不定，P波形态及P-R间期呈周期性改变，常伴有窦性心律失常。其临床意义同窦性心律失常。

　　部位：胸部

　　科室：小儿科

　　症状：房性逸搏心律加速、饭后心跳加快、房间隔缺损、房性逸搏心律加速、饭后心跳加快、房间隔缺损、奔马律心音、心律失常、脉搏脱漏

　　检查项目：心电图、胸部B超、胸部平片

　　相关疾病：房性期前收缩、房室传导阻滞

　　小儿窦性心律失常原因：

　　一、发病原因

　　窦性心律失常多见于健康小儿，其中3岁以后儿童多见，婴幼儿少见，常在心率慢或睡眠中出现，而当心率增快时或运动、清醒时心律可变整齐。药物如洋地黄、吗啡、尾受体阻滞药可致心律失常。也可见于器质性心脏病患儿。

　　二、发病机制

　　心律失常的分类及产生机制：心律失常按其发生原因主要可分为三大类

　　1.激动形成失常

　　可分为两类：窦性心律失常及异位心律。窦性心律失常包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律失常、游走心律及窦性静止。异位心律指激动发自窦房结以外的异位起搏点。如窦房结自律性降低或激动传导受阻，次级起搏点发出激动，防止心脏停搏，称为被动异位心律，发生1～2次者称逸搏，3次以上者为逸搏心律。如次级起搏点的自律性增高，发出激动的频率超过窦房结的频率，抢先一步在窦房结之前发出激动，称为主动性异位心律，发生1～2次者称为过早搏动，连续3次以上者称心动过速，其频率更快而有规律者称扑动，更迅速而无规律者称颤动。异位心律根据起搏点的不同，可分为房性、交界性及室性。