青少年及小儿子宫颈癌的术前注意事项(5)
3.**镜检查
**镜及**显微镜检查，对子宫颈癌的早期发现、确定病变部位、提高活检阳性率有重要作用。**镜可将病变放大6～40倍，在强光源下用双目镜直接观察子宫颈上皮及血管的细微形态变化，主要用于检查子宫颈癌及癌前病变。**镜检查时主要观察血管形态、毛细血管间距、上皮表面、病变界限等，在异常部位进行定位活检即可明显提高诊断的准确性。
4.宫颈活组织检查和宫颈管内膜刮取术
这是确诊宫颈癌及癌前病变最可靠和不可缺少的方法，一般选择宫颈外口鳞柱上皮交界处的3，6，9，12点处取4点活检，或在碘试验、**镜检查下观察到的可疑部位取活组织进行病理检查。所取组织要包括上皮组织和间质组织。若宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上涂片、宫颈活检阴性时，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。
5.宫颈锥切术
当宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性或活检为原位癌，但临床不能排除浸润癌时，可行宫颈锥切术，以明确诊断。
6.其他检查
根据患者的具体情况确定宫颈癌患者的临床分期时，有时还须进行如下辅助检查，即胸部X线检查、超声检查、静脉肾盂造影、肾图、膀胱镜及直肠镜，可能有助于诊断。
青少年及小儿子宫颈肿瘤鉴别：
须与下列疾病进行鉴别
1.宫颈息肉
为有蒂、扁圆形的赘生物，表面光滑，色红润，质软。息肉常来自子宫颈口内，突出于子宫颈口外，应切除行病理检查。
2.宫颈结核
宫颈外观可正常，也可呈肥大、糜烂、溃疡、乳头状或息肉样表现。宫颈结核好发于青年，多有月经异常、不孕及结核病史，活检可鉴别。
3.宫颈乳头状瘤
一般为局限性，呈乳头状生长，无浸润表现，常需活检确诊。
4.宫颈透明细胞癌
生长形式似结节状或息肉样，质硬而突起。有些肿瘤扁平，稍突出于宫颈。有的穿透较深，有的位于表面。
青少年及小儿子宫颈肿瘤并发症：
宫颈癌最常见并发症就是在手术中**肿瘤切除后“**系统缺失综合征”：是因为**系统的缺失而引起的一系列临床症状，并发率约为20-30%，具体症状有：顽固性腹泻、腹胀、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状及全身乏力、面色苍白、神情倦怠等营养不良症状，目前，这类并发症尚无有效治疗方法。
