少年及小儿阴 道透明细胞癌的解析与中西医治疗(6)

　　一、手术治疗

　　根治手术包括子宫、**切除及盆腔淋巴结清扫，早期病例手术治疗的疗效较好。手术治疗可避免大剂量放疗破坏卵巢功能造成的人工绝经，同时可重建**，保持性功能。但如手术不彻底，则易发生转移。Herbst认为如肿瘤较大，手术切除时只能紧靠肿瘤边缘，术后易复发，并指出即使Ⅰ期患者，也有16%发生盆腔转移。

　　二、化学治疗(放疗)

　　1.放射治疗

　　(1)局部镭疗：肿瘤直径≤3cm者，常局限于**表面，可经**镭锭治疗。

　　(2)局部镭疗及体外照射：病变扩散至邻近组织或大息肉样增生，镭针插入或腔内应用，并加体外照射。**肿瘤行体外照射时，最低范围至少包括第5腰椎以上2cm。文献报道**上部>3cm的肿瘤行全子宫及部分**切除后，体外照射有良好效果。

　　(3)远外转移灶的治疗：复发病例常发生肺转移，如为播散性转移，则无法手术切除，可行肺部大面积照射，有一定疗效。

　　2.化学治疗

　　复发或晚期病例无法手术、也不能耐受放疗者，采用ActFuCy方案化疗，有一定疗效。