及时发现肠套叠

婴儿肠套叠来势凶猛，诊断时间的早晚也决定了医生不同的治疗方法，越早发现治疗，孩子的痛苦就越少，危险性也越小。

10个月内婴儿容易得肠套叠

所谓肠套叠，是指肠管的一部分套入另一部分内，形成肠梗阻。

肠套叠分原发性及继发性两类。小儿肠套叠几乎全为原发性（肠道本身无疾病的），尤其是十个月以内的婴儿，正处于需要加辅食的年龄，容易因饮食改变等原因造成肠蠕动不规则，从而导致肠套叠。肠套叠的危险在于，套叠肠管如果压迫时间过长（超过24小时），会使套入的肠管血管如果压迫时间过长（超过24小时），会使套入的肠管血液循环受阻，可能进一步发生肠坏死，甚至威胁生命安全。

四大要点，及时发现肠套叠

小儿患肠套叠，必须做到及时发现，及时治疗。可是在家里，家长如何能做到及时发现呢？那就要掌握四个要点，即：阵发性哭吵、呕吐、大便出血、腹部肿块。

1、阵发性哭吵：

阵发性较有规律的哭闹是肠套叠的重要特点，大多数病儿突然出现大声哭闹，有时伴有面色苍白、额出冷汗，持续约10-20分钟后恢复安静，但隔不久后又哭闹不安。

2、呕吐：

哭吵开始不久即出现呕吐，吐出物为乳汁或食物残渣等，以后呕吐物中可带有胆汁。如果呕吐出粪臭的液体，说明肠管阻塞严重。

3、果酱样血便：

病后6-12小时，病儿常会排出暗红色果酱样血便，有时为深红色血水，轻者只有少许血丝。

4、腹部肿块：

在肠套叠的早期，当孩子停止哭闹时，可以仔细检查他的腹部，能发现腹部有肿块，向肚脐部轻度弯曲。如果用手摸，可以在他的右上腹或右中腹摸到一个有弹性、略可活动的腊肠样肿块。

以上所说的阵发性哭吵、呕吐、果酱样血便和腹部肿块是肠套叠的四大症状，但不一定会表现出所有的症状。某些孩子可能没有呕吐或便血等症状，但绝大多数病儿都有阵发性哭闹。为了不耽误治疗，家长对阵发性哭闹超过三小时以上的婴儿，尤其是有拉稀、感冒或饮食改变等情况时，应及时到医院就诊。

三个送医要点

肠套叠一经发现，必须立即送医，这样会减少孩子的痛苦，避免危险发生。在送医过程中需注意：

立即禁食禁水，以减轻胃肠内的压力；

不能用止痛药，以防掩盖症状，影响诊断；

在途中，家长应注意观察病情变化，如呕吐物、大便的次数、量等，使自己在向医生讲述病情的时候做到尽可能详细。

文：潘捷
专家：龚代贤 瑞金医院小儿外科主任医师、教授
本文由《聪明宝宝》提供