尽早察觉宝宝得了肠套叠

　　宝宝肠套叠，既熟悉又陌生的名词。说熟悉，是因为几乎所有妈妈都听说过这个疾病，也大多被告知：小心宝宝肠套叠！说陌生，是因为即便宝宝肠套叠了，妈妈十有八九仍浑然不觉。可见， 作为宝宝常见病的肠套叠具有隐蔽性。

　　所谓肠套叠就是肠子异常地逆向蠕动，前段肠子套入后段肠子的管腔中，形成肠阻塞，肠黏膜肿胀缺血，从而出现血便。如果诊断、治疗不及时，就可能导致肠坏死、穿孔，甚至休克、死亡。

　　因此，“早发现，早治疗”对宝宝肠套叠来说尤为重要。如何尽早察觉宝宝得了肠套叠？怎样及时、合理地配合医生治疗？带着妈妈们的问题，我们采访了著名儿外科教授周以明。

　　A. 急性肠套叠：你需要了解的三方面知识

　　1. 识别肠套叠——重中之重

　　“高危”年龄：2个月～2岁。

　　宝宝表现：

　　腹痛——宝宝阵发性哭吵，或宝宝没有哭吵，脸色却一阵阵发白；

　　呕吐——常与哭吵同步进行。初为反射性，以后为肠梗阻表现；

　　便血——在腹痛6～8小时后出现果酱样血便；

　　腹块——有时，可在宝宝肋缘下面摸到腊肠样块。

　　如果宝宝出现以上四大症状，妈妈就要想到宝宝可能得了肠套叠。但是，宝宝发病时，典型的四大症状都有的并不多。因此，这就要求妈妈细心加耐心，如果发现宝宝哭吵时有双膝蜷曲、双手按抓腹部的情况，妈妈也应考虑宝宝肠套叠的可能，及时就诊。

　　“高危”年龄：大于2岁

　　宝宝表现：

　　慢性肠套叠是指病程延续在二周以上至几个月之久的病例，一般多见于年长儿及成人。在年长儿可以表现出急性肠套叠的症状，如腹痛、腹部有腊肠样块，便血(5、6岁以上的宝宝肠套叠的话，往往只有腹痛，可能没有便血)。

　　临床上，少数慢性肠套叠的宝宝，套住的肠子可以自行复位，但大多数不行。通过钡剂灌肠可以确诊并使套叠的肠子复位。

　　病因：

　　慢性肠套叠的背后往往隐藏着其他病因，如肠息肉、肠先天性畸形(美克憩室)、恶性淋巴瘤等，因此，如果2岁以上的宝宝经常出现腹痛、肠套叠，应到专科医院或专科门诊，做仔细的检查，查出病因并有针对性地治疗。

　　相关链接：

　　对于肠套叠的病因，目前没有定论，各种学说很多，主要有以下几种：

　　*病毒说

　　由于病毒感染，宝宝肠壁回盲部的淋巴结引起炎症，肠壁局部凹陷，致使肠腔狭窄，肠子从近端向远端套叠。由于在肠套叠宝宝的粪便中可检出轮状病毒及腺病毒等，因此这种说法较普遍。

　　注意：春季是某些病毒的流行季，因此也是肠套叠的高发季。

　　*解剖说

　　与肠套叠宝宝的肠子结构有关，由于宝宝肠子松，回盲部游离度大，回盲瓣过度肥厚，小肠系膜相对较长，容易发生逆向蠕动。

　　*激素说

　　与肠道激素改变有关，如宝宝出现腹泻、便秘，肠腔内的激素状态发生改变，于是产生异常蠕动。

　　*胃肠过敏说

　　可能与辅食添加太多、太快有关。在给宝宝添加辅食时，成人贪求快、多，未严格遵守添加原则，致使宝宝胃肠不耐受，导致肠蠕动增加或不规则，形成肠套叠。

　　宝宝腹部受冷也会使胃肠过敏，增加肠蠕动，可能导致肠套叠。