儿童慎用细辛脑
聽聽聽聽答：我们收集了一些资料，现提供给您，希望对您临床实践有所帮助。
聽聽聽聽小儿雾化吸入未见异常
聽聽聽聽细辛脑是从石菖浦挥发油的有效成分中提取出来的，属中药西做。其化学名为2，4，5－三甲基－1－丙烯基苯。可以扩张支气管平滑肌，抑制内源性致病物质释放，改善肺循环障碍，达到平喘、祛痰、止咳效果。根据《现代中西医结合》杂志刊登的一篇文章，某医院曾经用该药为20多名儿童治疗，其中年龄最小的3～6个月，剂量8毫克加入生理盐水30毫升，每6小时一次，雾化吸入，直至症状改善。这20多例病儿服用后未见不良反应。 吴卫红
聽聽聽聽小儿注射后肝功能异常
聽聽聽聽18个月前我科收治―位使用细辛脑注射液后出现肝脏损害的男性患儿。该患儿年仅6个月，因咳嗽，低热3天，院外治疗不见好，转入我院。
聽聽聽聽入院后，临床诊断为急性支气管炎。给予输氧、抗炎（氨苄西林舒巴坦钠0.75g/天）及应用细辛脑注射液（8mg/天）等综合治疗。
聽聽聽聽入院第6天患儿吃奶明显减少且出现呕吐，肝肋下3厘米，质地中等。查肝功能总胆红质9.6umol/l，结合胆红质1.81umol/l，SALT183U/L，SAST75U/L，AKP69U/L，白蛋白41.2g/l，球蛋白15.7g/l。考虑婴肝或药物性肝炎，于是停用细辛脑注射液，继续使用氨苄西林舒巴坦钠抗炎，加用门冬氨酸钾镁、肌苷、甘利欣等治疗。3天后患儿呕吐停止，食欲好转，1周后复查肝功能基本正常，继续巩固治疗3天，共住院15天治愈出院。
聽聽聽聽3个月后复查肝功能正常。随访至今患儿一般情况尚好，肝功能检查正常。
聽聽聽聽细辛脑注射液广泛用于支气管哮喘、慢支、肺炎等，临床副作用少见，偶见口干、头晕、恶心等。本例患儿入院后查肝功能正常，应用细辛脑注射液每天8mg连用5天后出现纳差、呕吐、肝大，而且肝酶明显升高，停用细辛脑注射液后症状改善。因此考虑为细辛脑注射液致肝脏损害。本例出现肝脏损害可能与细辛脑注射液用量过大、患儿年龄小肝肾功能不完善等因素有关。因此提示，儿科用药应慎重，应严格按照药物剂量，并密切注意患儿的肝肾功能。
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