小儿气管异物以防为主

　　小儿气管异物为耳鼻喉科与儿科常见的急重症之一，处理不当或抢救不及时常可危及生命。

　　主要有这些原因：一、进食环境不良。影响患者气管异物以植物类最多，主要见于3岁以下小儿，由于小儿的臼齿未萌出，咀嚼功能差，而且其喉的防御功能不健全，在进食时哭闹、嬉笑，食物很容易被呛入气管。

　　二、不良生活习惯。4—6岁年龄小儿活泼好动、好奇心强，喜欢将铁钉、别针、小瓶盖、螺丝含在口中玩耍，也易吸入气管。

　　三、气管的解剖结构。右支气管异物比左支气管异物多2郾9倍，是由于右支气管较粗短，与气管纵轴延长线约成25度角，左支气管较右侧细长，与气管纵轴延长线约成45度角，气管分叉隆突偏左，右支气管呼吸出入气流比左侧大，因此异物易进入右支气管。

　　四、家长的职业、文化程度。受高等教育家长的子女气管异物最少，初中以下文化程度家长的子女气管异物多。

　　防护对策：婴幼儿不可进食花生、瓜子、豆类等或带壳、带骨的食物。可以改变烹调方式，将食物碾碎，做成如花生酱、玉米糊、豆泥、肉末等再进食。创造良好的进食环境，进食时不可逗笑、追逐、责骂和哭闹；学龄前儿童好模仿，家长应注意身教，并用通俗形象的语言使幼儿明白要规律进食，细嚼慢咽，保持安静。如遇幼儿口内含物，不可用手强行挖取，应设法诱其自行吐出；对学龄儿童要耐心教导，使其加强自我控制能力，改正其口内含物的不良习惯。

　　发生气管异物，应立即到大医院就诊，避免病程拖延而发生严重的并发症。

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　　小儿气管异物应紧急处理

　　小儿气管异物即误把物品(常见食物或玩具)呛入气管。据其大小，所在部位，各有不同表现：喉部异物常立即出现剧烈呛咳和音哑，如堵塞声门则出现面色紫绀，甚至在几分钟内窒息。异物吸入气管，主要表现呛咳、憋气、作呕，异物大者可出现严重的呼吸困难或窒息。异物小而轻者以阵咳为主，呼气时异物随气流上升撞击声门可听到类似拉风箱的拍击声。一旦发现有喉、气管、支气管异物可能时，应立即停止进食，立即去医院救治。现场急救可提起小儿双脚使身体悬空，以手掌轻拍病儿背部，借助咳嗽可将喉部及气管内小的异物咳出。但这种方法可能不彻底，故仍应去医院检查。必要时，借助气管镜取出异物。小儿气管异物是一种危重疾病，治疗亦较痛苦，重点在预防。3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类，进食时不要逗玩、嬉笑，也不要斥责、吓唬，以免呛咳。较大儿童不要把异物含在口中，以免吸入。