不同年龄段宝宝的睡眠时间(2)
温馨提醒
睡眠对宝宝的生长发育实际上是有特别重要的作用，因为在每个睡眠周期里面，比如生长激素是在睡眠周期里面以脉冲形式分泌出来的，家长老话也说，宝宝睡一觉长一点，这是有道理的，所以睡眠对宝宝的生长发育有特别直接的作用。
另外，从日常生活中大家感到，睡不好的宝宝吃不好、玩不好，特别难带，所以有的宝宝睡眠质量特别差和睡眠特别不规律的宝宝，身高和体重都受到非常大的影响，因此直接影响到宝宝的生长生育。
睡眠有另外一个重要的作用，能够促进脑的发育，有一个明显的益智作用。另外还有一个很好的储能作用，为了白天更好的活动、更好的认知、更好的智力的发展，所以睡眠相当重要。
睡眠对每个人来说都非常重要，尤其是婴幼儿，睡眠时间的长短与质量的好坏，都直接影响到宝宝的身体发育和心智发展。良好的睡眠，可以促进宝宝的生理发育，增强宝宝的智力和体力。因此作为家长，需要细心关注宝宝睡眠，给宝宝香甜安稳的美觉。
Part1 睡眠的奥秘
睡眠的生理机制
睡眠有快动眼睡眠和非快动眼睡眠之分，婴儿睡眠发展变化和大脑发育有密切关系。l岁以内宝宝大脑发育最快，睡眠发展变化也最明显。睡眠变化表现为每天总的睡眠时间缩短，睡眠周期逐渐延长，浅睡时间相对减少，昼夜节律形成等。
快动眼睡眠
在这个睡眠期会出现主动做梦，这个时期宝宝的眼睛在闭合的眼睑下运动，好像他在观察正在做的梦，他看起来似乎很吃惊，面部抽动手脚乱动。上述描述都是快动眼睡眠的正常体征。
非快动眼睡眠
由4个阶段构成——嗜睡、浅睡、深睡和极深睡眠。在由嗜睡向深睡过渡期间，宝宝的活动越来越少、呼吸慢而平静，在最深的睡眠时，他甚至完全不动。在非快动眼睡眠期间，即使有梦，也非常少。
第1个月时，新生儿每天睡18个小时左右，平均间隔2～4个小时喂奶一次。第一段睡眠时期包括时间上大体相等的快动眼和非快动眼睡眠，按照下列顺序进行：嗜睡、快动眼睡眠、浅睡、深睡、极深睡。
2～3个月以后睡眠顺序将发生改变，随着宝宝的成长，他在进入快动眼睡眠之前，周期性地经过非快动眼睡眠，这种方式将一直持续到进入成年期。随着宝宝的不断长大，快动眼睡眠时间缩短，睡眠将更加平静。在3岁之前，快动眼睡眠时间只有总睡眠时间的1/3或更少。
身体发育的催化剂
睡眠是一种生理性保护，由于新生儿视觉、听觉神经均发育不完善，对外界的各种声光刺激容易产生疲劳，所以睡眠时间长。随年龄的增长，各系统发育逐渐完善，接受外界事物的能力和兴趣也越强，睡眠时间也逐渐缩短。
婴幼儿充足的睡眠有利于他们身心健康发育。宝宝身高和生长激素有一定关系，而生长激素是在睡眠中由脑垂体分泌出来的，故生长激素分泌量和儿童睡眠质量有直接关系。睡眠充足，则生长素分泌量多，作用时效长。一般生长激素在22时到凌晨1时为分泌高峰，占总分泌量的20%～40%。
现代试验表明，当人在睡眠时生长激素分泌旺盛，这种生长激素正是使小儿得以发育、功能得到完善的重要因素。所以说婴幼儿时代，多睡对生长发育有限大的好处。但人与人之间都存在在个体差异，不能强求一致，相同年龄的宝宝，每日睡眠时间可能会相差2～3个小时。有些宝宝虽然睡觉少，但精力旺盛，食欲良好，没有一丝困倦的表现，那就不必担心。
Part2 婴幼儿睡眠问题
影响宝宝睡眠的原因
想要让宝宝乖乖睡觉，首先要检视宝宝为何睡不好？总括有以下因素：
1 睡眠形态尚未成熟：所以常有“日夜颠倒”的现象。
2 不恰当的育婴习惯：例如妈妈夜晚检查宝宝是否尿湿和更换尿布，以及抱着宝宝入睡、担心宝宝肚子饿而抱起来喝奶等，导致婴儿夜间睡眠苏醒频率高，睡眠质量因而下降。
3 夜间流汗：宝宝衣服穿得太多太紧、棉被太厚，或是屋内的空气不流通，加上宝宝皮肤散热快，容易流汗，因而睡不好、易醒来哭闹。
4 夜间哭闹：宝宝可能因为肚子饿、身体不舒服(例如腹胀、肠绞痛或其他疾病)、发烧、尿布湿了、感觉太热或太冷等，都会引起夜哭。
5 白天过度刺激：例如运动量过多、生活作息改变、给予过度的兴奋刺激，都会导致夜里惊醒。
6 心理因素：看不到爸妈的“分离焦虑”，或单纯想找人陪，都会造成宝宝在夜间不睡觉。
从婴儿睡眠观察健康情况
婴儿在睡眠中出现的一些异常现象，往往是在向家长报告他将要或已经患了某些疾病，因此，父母应学会在婴儿睡觉时观察他的健康情况。
正常的婴儿在睡眠时比较安静舒坦，呼吸均匀而没有声响，有时小脸蛋上会出现一些有趣的表情。有些婴儿，在刚入睡时或即将醒时满头大汗，可以说大多数婴儿夜间出汗都是正常的。但如果大汗淋漓，并伴有其他不适的表现，就要注意观察，加强护理，必要时去医院检查冶疗。比如婴儿入睡后大汗淋漓，睡眠不安，再伴有四方头、出牙晚、囟门关闭太迟等征象，这便是患了佝偻病。
若夜间睡觉前烦躁，入睡后全身干涩，面颊发红，呼吸急促，脉搏增快(婴儿正常脉搏是110次／分)，便预示即将发烧。若睡眠时哭闹，时常摇头、抓耳，有时还发烧，这时可能是患了外耳道炎、湿疹或是中耳炎。若睡觉时四肢抖动，则是白天过度疲劳所引起的，不过，睡觉时听到较大响声而抖动则是正常反应；相反，要是毫无反应，而且平日爱睡觉，则当心可能是耳聋。若在熟睡时，尤其是仰卧睡时，鼾声较大、张嘴呼吸，而且出现面容呆笨，鼻梁宽平，则可能是因为扁桃体肥大影响呼吸所引起的。要是睡觉后不断地咀嚼、磨牙的话，则可能是蛔虫，或白天吃得太多，或消化不良。若睡觉后用手搔屁股，且肛门周围有白线头样的小虫在爬动，则是蛲虫病。若婴儿睡着后手指或脚指抽动且肿胀，要仔细检查一下，看是否被头发或其他纤维丝缠住。
总之，妈妈应当在婴儿睡觉时多观察小儿是否有异常变化防止延误病情。
对症解决，让宝宝一觉到天亮！
了解以上所述影响宝宝睡眠的因素之后，林瑞莹主任列出以下宝宝常见睡眠问题的解决之道，来帮助宝宝睡得香甜。
Problem 1：日夜颠倒
满月前的新生儿因为睡眠形态尚未成熟，因此会有“日夜颠倒”的作息，常让爸妈困扰不已。
解决对策：
维持日夜外在环境的差别，因为光线及噪音对日夜生理时钟的影响极大，所以夜晚睡觉时光线要暗、环境要安静，以营造良好的睡眠气氛。
不过也不要刻意为宝宝营造太安静的睡眠空间，完全静到没有任何声响，也不见得是最好的办法。因为宝宝一旦习惯这样的睡眠环境，便很容易被细微的声响所惊醒，这并不是很好的睡眠习惯。所以，放音量轻微的摇篮曲，或父母亲轻声说话或唱歌催眠，加上让周遭环境变暗，都是不错的催眠方法。
Problem 2：容易惊醒哭闹
大部分由父母抱着、哄着入睡及边喝奶边入睡或吸奶嘴入睡的宝宝，都会睡得不太好，容易惊醒哭闹。因为一旦拿开奶瓶或奶嘴，或离开父母的怀抱，他们就会马上醒来，父母又要再哄一次，常搞得大家神经紧绷、筋疲力竭。
解决对策：
让宝宝清醒时就躺在自己的床上，在自己的床上入睡，而不是在大人的怀中入睡。
若喂宝宝喝奶喂到睡着了，拍背打嗝之后，务必把宝宝放到床上，才让他入睡。
Problem 3：身体不舒服
宝宝常常因为身体不舒服(例如肠绞痛、胀气、疝气等)而半夜哭闹。
解决对策：
学会区分宝宝是否身体不舒服，建议寻求医生协助，以免错失治疗时机，例如：
肠绞痛：宝宝会突然大哭、很难安抚，常在每天的同一个时间(半夜居多)发作，不会吐也不会拉肚子，其他时间的作息及饮食都正常，这可能是肠绞痛，并非真正的生病。但如果在其他时间会吐或拉肚子，就不是肠绞痛，必须看医生。
胀气：肉眼就可看到宝宝的肚子鼓鼓的，轻拍会有“咚咚”声，可擦少许清凉油并按摩肚子，以协助宝宝排气。
疝气：哭的时候腹股沟会鼓起。
Problem 4：呼吸不顺畅
当宝宝感冒鼻塞、流鼻水，或扁桃体过度肥大时，会有吸不到空气的感觉，因此常会不舒服哭闹而中断睡眠。
解决对策：
以吸鼻器清干净鼻涕。
用温热毛巾让宝宝吸蒸气(注意不要烫到)、让宝宝上半身躺高一点，都可以顺畅呼吸。
隔天务必求助医生解决问题。
Problem 5：尿裤湿了
宝宝屁屁干爽自然会睡得比较香甜。而湿湿的、不透气的尿裤会让宝宝不舒服，所以容易半夜醒来哭闹。
解决对策：
选择优质的纸尿裤，透气性好、吸水性佳、薄型、弹性好、柔软不磨皮肤的纸尿裤会比较舒服，宝宝比较好入睡。
正确穿着纸尿裤也很重要，例如要注意裤头及腹股沟部位要服贴，才不会漏尿。
Problem 6：半夜要喝奶
其实宝宝满月之后，半夜就可以渐渐少喝一次奶，这样就能拉长睡眠时间。但很多父母生怕宝宝饿着，所以仍然会在半夜喂奶，宝宝就会习惯半夜醒来喝奶，其实这是被父母训练出来的结果。
解决对策：
日间喂奶间隔也要逐渐拉长，但量可增加，让宝宝的胃可以逐渐习惯较多的奶量，可以较长的时间不喝奶。
晚上睡前喝奶可喂饱一点(但千万不要强迫)，或4个月大之后增加米糊等辅食，以拉长胃的排空时间。
若是宝宝半夜醒来，不要抱起来，只要安抚轻拍一下，让宝宝继续睡觉。
Problem 7：半夜想找人玩
宝宝很聪明，若一哭闹大人就来抱他，特别是爸妈怕宝宝哭闹会吵到别人时，结果就会养成宝宝要大人作伴的习惯。
解决对策：
宝宝半夜哭时，先确定他没有危险，暂等数分钟后，才出现在宝宝的面前。
宝宝可能会出现高兴、想玩的动作或眼神，这时只要让他看到有人来就好，尽量安抚他继续睡觉，几次以后，宝宝觉得无趣，就会再自己入睡。
可用宝宝喜欢的玩偶或毯子来安抚宝宝入睡。
Problem 8：分离焦虑
宝宝约6～12个月时，会出现所谓的“分离焦虑”，往往是因为害怕父母不在身边或换新的保姆，便出现睡着时突然惊醒大哭的情况。
解决对策：
这是正常的成长过程，父母不要惊慌着急，又是喂奶又是哄，只要出现在宝宝面前，让宝宝安心，稍加安抚即可。
不要过度呵护，让宝宝学习控制自己的情绪。
Problem 9：做梦或浅睡眠
四五个月以上的宝宝，有时候晚上睡觉时会发出声音，或手脚、嘴角轻微抽动，这可能是在做梦或处于睡眠较浅的阶段。
解决对策：
不要抱起来，看着他、轻拍让他再度入睡即可。
若真正醒来，也不要急着抱起来或让他喝奶，可轻拍让宝宝再度入睡。
Problem 10：梦魇、夜惊
宝宝渐渐长大之后，也会像大人一样，有梦魇、夜惊、似醒非醒等睡眠障碍，常让父母不知所措。
