婴儿10大常见疾病之湿疹(3)

　　据科学研究报告，晚餐吃大量的肉、蛋、奶等高蛋白食品，会降低体内的钙贮存，所以，晚餐尽可能吃偏素的食物，以富含碳水化合物的食物为主。

　　PART8缺铁性贫血

　　8-1宝宝麻烦

　　8个月的亮亮最近不爱吃饭，并且时不时会发脾气，烦躁不安，平时喜欢玩的玩具也扔在旁边不去玩。到底怎么了？

　　8-2医生解析

　　经检查，亮亮得了缺铁性贫血。这是小儿的常见病，主要发生在6月—3岁的婴幼儿。大多起病缓慢，开始多不为家长所注意，致就诊时多数病儿已为中度贫血。症状取决于贫血的程度和贫血发生、发展的速度。

　　8-3发病几率

　　婴幼儿的患病率约为30—45%。

　　8-4病程

　　一般病程是1—3个月。

　　8-5家庭护理

　　•多给富含铁的食物，如动物的心、肝、肾、血以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等，并纠正偏食习惯。提倡母乳喂养，因母乳中含铁量比牛奶高，且易吸收。

　　• 注意及时添加辅助食品，如3—4个月的婴儿，可给蛋黄1/4个，以后逐渐增加到1个，5—6个月加菜泥，7个月后可加肉末、肝泥。

　　• 在医生指导下服用铁制剂。婴儿最好在两餐之间服，以利于吸收，同时避免与牛奶钙片同时服用，也不要用茶喂服，以免影响铁的吸收。铁制剂用量应遵医嘱，用量过大，可出现中毒现象。

　　8-6立刻就医(出现以下症状需立刻就医)

　　•宝宝稍一活动就气促；

　　•出现烦躁、爱哭闹、食欲下降、消化不良(出现腹泻)、呼吸加快及脉搏加快等症状；

　　•容易感染，如反复上呼吸道感染。

　　8-7医生必问(请在就诊前有所观察和准备)

　　•宝宝的饮食怎么样？

　　•每天吃多少？

　　•宝宝现在身高和体重是多少？

　　8-8西医建议

　　足月儿从4—6个月开始(不晚于6个月)，早产婴及低体重儿从3个月开始。最简单的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁。对母乳喂养儿每日加1—2次含铁谷类。还可根据医嘱交替使用硫酸亚铁滴剂，但要小心避免发生铁中毒。

　　8-9中医建议

　　在儿童期间贫血有一部分是由于缺乏造血必要的物质引起，主要的是缺铁性贫血。无论牛奶还是母乳含铁量都不足，牛奶比母乳更少。长期吃牛奶而没能及时加辅食或加的量不足均可造成贫血。药补不如食补，推荐一个补血的食疗法：红枣木耳汤：黑木耳15g，红枣15枚，温水泡发洗净。放入小碗,加水和冰糖适量，隔水蒸1小时后食用。

　　8-10最新发布：缺铁性贫血不宜大量喝牛奶

　　很多父母除了补充肉类、鱼类等高蛋白食物外，还会想方设法地让宝宝大量喝牛奶，以期血色素水平能够尽快正常。这种方法是不妥的，甚至是有害的。因为牛奶中的含磷量较高，大量饮用会在肠道直接影响铁的吸收。

　　PART9疝气

　　9-1宝宝麻烦

　　贝贝出生已经2个多月了，细心的妈妈发现一个情况：贝贝的腹股沟部位有一个肿块，每次贝贝一哭闹，包块就会出现，用手摸有明显突起；平卧或者睡着时则不太明显。贝贝最近情绪不好，不知道跟这个是否有关系？

　　9-2医生解析

　　这是疝气的症状，疝气俗称“小肠气”，通常说的疝气是腹股沟疝，它可分为斜疝和直疝两种，小儿大多是斜疝，多发生在男孩。多数在2—3个月时出现，也有迟至1—2岁才发生。除了可以看到或摸到肿块外，有些宝宝还有腹痛、便秘、食欲不振、易哭、情绪不安等表现。

　　9-3发病几率

　　一般发生率为1—4%。早产儿则更高，且可能发生于两侧。

　　9-4病程

　　除极少数小型腹股沟疝在出生6个月内有可能自愈，绝大多数均难治愈，手术是常见的根治方法。但是一旦发生嵌顿时，则需进行紧急手术治疗。

　　9-5家庭护理

　　• 应尽量避免和减少哭闹、咳嗽、便秘、生气、剧烈运动等。

　　•应注意休息，坠下时，用手轻轻将疝气推回腹腔。

　　•应适当进行锻炼，以增强体质。

　　9-6立刻就医(出现以下症状需立刻就医)

　　•腹股沟或阴囊出现肿块，经平卧、挤压不能还纳腹腔；

　　•哭闹不止、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。

　　9-7医生必问(请在就诊前有所观察和准备)

　　•这种情况持续有多长时间？

　　•宝宝是否经常哭闹？

　　•还有没有其他反常的表现？

　　•是否有呕吐、发烧的情况？

　　9-8西医建议

　　若发觉腹股沟处有肿块，除了可能患疝气外，亦有可能为阴囊水肿、精索静脉曲张、隐睾症、肿瘤、淋巴腺炎或股疝，须详细检查，作鉴别诊断。当发现宝宝腹股沟或阴囊出现肿块，经平卧、挤压不能还纳腹腔，并哭闹不止、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安，一定必须马上到医院，请医生检查是否嵌顿。

　　9-9中医建议

　　若要进补，必须选择清润又不太寒凉且破气的食物，如菠菜、土豆、胡萝卜、西红柿、木耳、藕、青鱼、鲢鱼、苹果、葡萄、柚子。不宜吃绿豆、白萝卜、青萝卜、橙子及雪梨等。

　　9-10最新发布：香港使用新法治疗小儿疝气

　　香港中文大学研发出治疗小儿疝气的新方法。新疗法将腹腔镜和特制的小儿疝气修补钩穿过患者的腹部，医生能通过腹腔镜清楚地看到腹股沟管的缺口，准确地用钩结扎疝囊，避免误伤附近的输精管、睾丸血管和卵巢等重要器官。新疗法大大降低了复发率，缩小了手术创口的疤痕。

　　PART10肺炎

　　10-1宝宝麻烦

　　贝贝最近呼吸很快，经常流鼻涕，有时候还会咳嗽几声，食欲也不好，不喜欢玩玩具，睡眠时间比以前多了起来。看着贝贝精神不佳的样子，妈妈疑惑了：“贝贝怎么了？”

　　10-2医生解析

　　这是婴幼儿肺炎症状，是上呼吸道感染炎症向下蔓延所致，表现为呼吸快、流涕、咳嗽、发热，3—6天后大多数咳嗽加重，发绀或者呼吸困难；有的还表现为食欲减退、呕吐、腹泻或精神委靡、嗜睡。严重的婴幼儿肺炎还可出现心功能不全，甚至造成死亡。

　　10-3发病几率

　　支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，2岁以内多发，发病率约是5%左右。

　　10-4病程

　　一般为7—10天，如果出现并发症则病程还要延长。

　　10-5家庭护理

　　•室温最好维持在18—22℃，保持适当湿度，防止空气干燥，使痰液粘稠不容易咳出。

　　•安静时可平卧，如有气喘，可将宝宝抱起或用枕头等物将背垫高呈半躺半坐位，经常变换体位，可增加肺通气，减少肺瘀血，促进痰液排出。

　　•饮食清淡，供给高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，并要保证供给充足的水分。

　　•注意宝宝体温、脉搏、呼吸、血压的变化；面色有无青紫、苍白或发灰；神志及精神状态；皮肤有无出血点；大便的次数、颜色等。如果出现上述异常情况应及时叫医生处理。

　　10-6立刻就医(出现以下症状需立刻就医)

　　宝宝烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫、脉搏明显加快。

　　10-7医生必问(请在就诊前有所观察和准备)

　　•宝宝咳嗽持续多久了？

　　•爱睡觉吗？

　　•呼吸是否急促？

　　•精神状态好不好？

　　•是否有先天性心脏病？

　　10-8西医建议

　　判断是否小儿肺炎，建议爸爸妈妈“四看一数”：

　　一看发热 肺炎的发热体温多在38℃以上，并持续3—4天不退。

　　二看咳、喘和呼吸困难 咳、喘较重，喘气费力是肺炎的表现。

　　三看精神 如果孩子发热、咳嗽的同时有精神委靡，烦躁则发生肺炎的机会大。

　　四看饮食 食欲下降，拒食或者吃奶时哭闹，则发生肺炎的机会大。

　　一数呼吸次数 1岁内的孩子呼吸〉50次/分；1—5岁的孩子〉40次/分，就有可能是肺炎。

　　10-9中医建议

　　宝宝服用的中药应轻煎温服，药后避风。如果咳嗽频繁可用风油精外涂天突及肺俞穴；如果痰多则可轻拍其背以帮助排痰；如果鼻塞不通应该设法清除鼻腔分泌物；如果发热可用中药银花、薄荷、板蓝根煎汤温浴或以白茅根煎汤代茶、冬瓜汤等经常让宝宝喝。如果干咳明显可用梨子、川贝母炖冰糖或百合、杏仁炖冰糖给宝宝吃。

　　1份疫苗接种表

　　疫苗名称

　　卡介苗

　　乙肝疫苗

　　脊灰疫苗

　　百白破疫苗

　　麻风腮三联疫苗

　　乙脑疫苗

　　流脑疫苗

　　流感疫苗

　　水痘疫苗

　　B型流感嗜血杆菌疫苗（HIB）

　　预防疾病

　　肺结核

　　乙型肝炎

　　小儿麻痹

　　百日咳、白喉、破伤风

　　麻疹、风疹、腮腺炎

　　乙型脑炎

　　流行性脑膜炎

　　流行性感冒

　　水痘

　　B型流感嗜血杆菌

　　出生

　　●出生第二天

　　●出生3—5天

　　出生1个月

　　●

　　出生2个月

　　●

　　■

　　出生3个月

　　●

　　●

　　出生4个月

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　　●

　　■　　

　　5月龄

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　　6月龄

　　●

　　▲　　

　　■3岁以下宝宝每年注射两针，间隔一个月。该疫苗每年9月—12月接种。

　　■

　　8月龄

　　▲

　　9月龄

　　1岁

　　●

　　■

　　1.5岁

　　●（加强）

　　●（加强）

　　▲　　

　　■（加强）

　　2岁

　　▲

　　3岁

　　▲　　

　　注：●表示国家规划免疫疫苗　　▲表示国家建议省级部门加种的疫苗　　 ■表示扩大免疫使用的自费疫苗，自愿接种

　　表中所列疫苗的接种程序为推荐程序，全部疫苗必须在医生指导下，按预约时间进行接种。