婴儿10大常见疾病之疝气

　　PART9疝气

　　9-1宝宝麻烦

　　贝贝出生已经2个多月了，细心的妈妈发现一个情况：贝贝的腹股沟部位有一个肿块，每次贝贝一哭闹，包块就会出现，用手摸有明显突起；平卧或者睡着时则不太明显。贝贝最近情绪不好，不知道跟这个是否有关系？

　　9-2医生解析

　　这是疝气的症状，疝气俗称“小肠气”，通常说的疝气是腹股沟疝，它可分为斜疝和直疝两种，小儿大多是斜疝，多发生在男孩。多数在2—3个月时出现，也有迟至1—2岁才发生。除了可以看到或摸到肿块外，有些宝宝还有腹痛、便秘、食欲不振、易哭、情绪不安等表现。

　　9-3发病几率

　　一般发生率为1—4%。早产儿则更高，且可能发生于两侧。

　　9-4病程

　　除极少数小型腹股沟疝在出生6个月内有可能自愈，绝大多数均难治愈，手术是常见的根治方法。但是一旦发生嵌顿时，则需进行紧急手术治疗。

　　9-5家庭护理

　　• 应尽量避免和减少哭闹、咳嗽、便秘、生气、剧烈运动等。

　　•应注意休息，坠下时，用手轻轻将疝气推回腹腔。

　　•应适当进行锻炼，以增强体质。

　　9-6立刻就医(出现以下症状需立刻就医)

　　•腹股沟或阴囊出现肿块，经平卧、挤压不能还纳腹腔；

　　•哭闹不止、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。

　　9-7医生必问(请在就诊前有所观察和准备)

　　•这种情况持续有多长时间？

　　•宝宝是否经常哭闹？

　　•还有没有其他反常的表现？

　　•是否有呕吐、发烧的情况？

　　9-8西医建议

　　若发觉腹股沟处有肿块，除了可能患疝气外，亦有可能为阴囊水肿、精索静脉曲张、隐睾症、肿瘤、淋巴腺炎或股疝，须详细检查，作鉴别诊断。当发现宝宝腹股沟或阴囊出现肿块，经平卧、挤压不能还纳腹腔，并哭闹不止、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安，一定必须马上到医院，请医生检查是否嵌顿。

　　9-9中医建议

　　若要进补，必须选择清润又不太寒凉且破气的食物，如菠菜、土豆、胡萝卜、西红柿、木耳、藕、青鱼、鲢鱼、苹果、葡萄、柚子。不宜吃绿豆、白萝卜、青萝卜、橙子及雪梨等。

　　9-10最新发布：香港使用新法治疗小儿疝气

　　香港中文大学研发出治疗小儿疝气的新方法。新疗法将腹腔镜和特制的小儿疝气修补钩穿过患者的腹部，医生能通过腹腔镜清楚地看到腹股沟管的缺口，准确地用钩结扎疝囊，避免误伤附近的输精管、睾丸血管和卵巢等重要器官。新疗法大大降低了复发率，缩小了手术创口的疤痕。

　　娇小玲珑的婴儿，在父母眼里永远都是那个“含在嘴里怕化了，捧在手里怕碎了”的宝贝儿。一旦有个头疼脑热、咳嗽流涕的，小爸小妈们更是会像热锅上的蚂蚁一样急得团团转：怎么办？上医院？吃药？挂瓶……

　　其实，有时候宝宝的稍许不适，真没必要如此大张旗鼓，惊吓了宝宝不说，还会让宝宝在一次次的用药、一次次的挂瓶中提升了病菌的耐药性，降低了肌体的免疫力，这对调理宝宝的健康体质有害无益。

　　那么宝贝第一年里的高发疾病有哪些？什么情况下必须去医院？什么情况可在家里做适当护理……希望两位医学专家在本期特别专题的坐诊，能帮助新手爸妈自如应对“宝贝麻烦”，轻松养育“健康小超人”！

　　PART1 新生儿黄疸

　　1-1宝宝麻烦

　　豆豆是过了预产期出生的，刚生下来的时候还白白嫩嫩的，这才过了几天，皮肤就开始发黄了，尤其是脸部皮肤最为明显。豆豆的精神状态还不错，不知这是怎么回事？

　　1-2医生解析

　　这种情况属生理性黄疸。黄疸是指因血液中红细胞破坏过多使胆红素增高所引起的皮肤、粘膜及巩膜(白眼球)黄染。新生儿黄疸分为两种：一种是生理性黄疸，一种是病理性黄疸。

　　生理性黄疸 足月儿在出生后第2—3日出现黄疸，第4—6日最重，随着肝脏功能的逐渐健全，黄疸通常在出生后的10—14日消退。早产儿可以延至21日后消退。

　　病理性黄疸 表现为患儿出生24小时以内出现黄疸，且持续不退，尿布被尿液染成黄色，黄疸进行性加深，会伴有脓疱疹、大便色泽变淡。婴儿还会出现拒奶、少哭、少动、呕吐、精神委靡等症状。

　　1-3发病几率

　　新生儿黄疸的发生率可高达50—60%，其中多数是生理性的，约1/3为病理性黄疸。

　　1-4病程

　　一般为1—2周。

　　1-5家庭护理

　　•对于生理性黄疸儿倡导母乳喂养；

　　•多带宝宝晒晒太阳；

　　•注意观察宝宝的皮肤黄染程度和大便的颜色。

　　1-6立刻就医(出现以下症状需立刻就医)

　　•黄疸出现脓疱疹；

　　•喂养困难；

　　•黄染进行加深；

　　•嗜睡、尖叫、大便呈灰白色

　　1-7医生必问(请在就诊前有所观察和准备)

　　•黄疸是什么时候出现的？

　　•宝宝大便是什么颜色？

　　•宝宝有没有嗜睡、喂养困难、呼吸窘迫和抽搐的现象？