麻疹痱子肠痉挛冻疮的护理(2)

　　肠痉挛的监护与护理

　　病症：肠痉挛是由于肠壁的平滑肌强烈收缩引起的阵发性腹痛，在小儿急性腹痛中最常见。发生肠痉挛时，宝宝可突然发生阵发性腹痛，每次腹痛时间不等，可持续数分钟至数十分钟，反复发作，多能自行缓解。发作时，腹痛程度有轻有重，轻者宝宝可忍受，严重时宝宝会出现哭闹、翻滚、出冷汗、面色苍白，可伴发呕吐。发作间歇宝宝一切正常，不影响食欲。但如果腹痛严重，发作频繁，也会影响宝宝的食欲。如果宝宝自生后就经常出现发作性腹痛，应进一步检查，以排除继发生肠痉挛的可能。

　　处理方法：如果是原发性肠痉挛，腹腔内没有器质性病变，随着年龄的增长，生活的锻炼，宝宝过敏体质会逐渐脱敏，症状即可消失。宝宝每次发作时可卧床休息，注意保暖；服用解痉药物，如颠茄、阿托品；同时服用脱敏药，如异丙嗪、扑尔敏等。如果宝宝发作4小时～6小时症状没有缓解，应该去医院检查，以排除急腹症。如为继发性肠痉挛，要针对病因治疗，以免影响宝宝的生长发育。

　　肠套叠的救治与护理

　　病症：肠套叠是指一段肠管套入邻近的另一段肠腔内，是婴儿时期的急腹症，多发生于4个月～12个月的健康宝宝。患了肠套叠之后，宝宝会很痛苦，肚子阵阵绞痛、由于宝宝不会说腹痛，常表现为大声哭闹，四肢乱挣动，面色苍白，额出冷汗。发作数分钟后，宝宝安静如常，甚至可以入睡。但隔不久，约10分钟～60分钟，腹痛再次出现，宝宝又哭闹不止，如此反复发作。与此同时，宝宝还有呕吐、拒绝吃奶等现象，病初排便，1次～2次为正常便，哭闹过4小时～12小时后，宝宝多排出果酱样便或深红色血水便，这是由于肠管缺血、坏死所致。导致宝宝患肠套叠的原因至今尚不明了。一般认为是婴儿时期生长发育迅速，需要添加辅食来保证营养摄入，而消化道发育尚不成熟，功能较差，各种消化酶分泌较少，使消化系统处于“超负荷”工作状态，而年轻的父母不了解这个特点，胡乱给宝宝吃些不易消化的食物，更增加了胃肠道负担，从而诱发肠蠕动紊乱，导致肠套叠的发生。

　　处理方法：对阵发性哭闹的宝宝怀疑是肠套叠时，就应争取时间，迅速到医院就诊。凡病程在48小时内的原发性肠套叠，无脱水症，腹不胀，可以用气灌肠疗法使肠管复位，复位率在95%以上。晚期病情严重者，需手术治疗。