微创松解术，婴幼儿先天性垂直距骨

　　[目的]

　　探讨先天性垂直距骨(congenital vertical talus,CVT)微创松解复位术的临床应用价值.

　　[方法]

　　本组手术由作者用同一种术式完成.先取跟腱止点上内侧小纵切口,松解跟腱、踝关节后关节囊、距下关节囊后部.再取距骨头内侧纵切口,钝性松解距舟关节、距下前关节.视情况于足外侧跟骰关节作第3个小纵切口,松解距下关节.松解完成后,从距骨体后方沿距骨轴穿1枚克氏针向前,距舟关节复位后由足背穿出.为保持距舟、距跟关节的稳定,经足底由跟骨向距骨交叉穿2枚克氏针.

　　[结果]

　　随访时间17～36 个月,平均时间28个月,随访结果用Adelaar及Kodros评分标准、评定疗效,优1足,良5足,可2足,差0足.随访末期遗留的畸形,如足跟外翻、前足外展1足,前足旋前1足.随访末期前后位距跟角、前后位距骨第1跖骨角、侧位跟距角、侧位距骨与第1跖骨角基本正常.[结论]手术复位是治疗 CVT的唯一方法,早期微创松解术是婴幼儿患者的最佳选择.