教师常见的发声障碍（二）

　　教师常见的发声障碍（二）

　　三、慢性喉炎

　　慢性喉炎是指喉粘膜长期的炎症。一般包括慢性单纯喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎缩性喉炎。声带水肿、声带小结、声带息肉及室带肥厚者，亦可属慢性喉炎范畴，但由于其临床表现和治疗方法有一定特殊性，所以一般另列专节论述。

　　（一）慢性单纯性喉炎

　　病因

　　大多由于急性喉炎未彻底治愈，迁延日久而转成慢性。中医认为此属邪毒久留，耗伤肺之气阴，使声带失养的结果。

　　临床表现

　　主要表现为声音嘶哑。患者平时嗓音接近正常，稍为多言之后，声音即变得粗糙、低沉。劳累、受凉而感冒之后，则声音嘶哑延续数天才能恢复。喉部常有粘痰感觉，频频作“吭喀”的清嗓动作；或者有喉部异物梗阻感，吞不下去又吐不出来，却不妨碍饮食下咽。

　　治疗

　　中医治疗：（1）肺气虚：声音嘶哑、发声无力、口不渴、面色白、舌淡胖者，可以用补中益气汤：黄芪、党参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术、甘草，合响声丸；（2）肺阴虚：声嘶、喉中干燥，粘痰不易咳出，舌红苔薄，可用沙参麦冬汤：沙参、麦冬、玉竹、桑叶、白扁豆、天花粉、甘草。也可用针炙治疗。西药可用抗生素口服，或用洁霉素和地塞米松超声雾化吸入。

　　预防保健

　　声休：急性发作时禁声，平时适度发声。

　　新鲜和湿润的空气对本病患者有益。早晨可以到树林、公园散步锻炼，室内宜常洒些水，以增加空气的湿度。

　　戒烟酒，避免化学气体、粉尘的刺激。

　　日常可用些胖大海、石斛之类保健中药泡茶饮服。

　　（二）慢性肥厚性喉炎

　　慢性肥厚性喉炎是喉部粘膜细胞增生而致喉粘膜肥厚的疾病。

　　病因病理

　　大多数由慢性单纯性喉炎发展而成。患了慢性喉炎，在单纯性喉炎阶段如能注意治疗和保健，尚能控制其发展或趋向康复，如果仍有损害嗓音的因素存在，则病情加重，可发展为本病，或为萎缩性喉炎、声带息肉等症。

　　中医认为本病由于邪毒滞留，阻滞气机，使津液不化而成痰湿，痰凝声门而成肥厚肿胀之症。

　　临床表现

　　症状同慢性单纯性喉炎相似，但平时长期声音嘶哑，在多言或感冒之后声哑更厉害些。检查声带，可充血暗红，也可以不充血，两侧声带肥厚，如圆棒状，边缘有隆起，发音时声门关闭不紧密。

　　治疗

　　中药可选用化痰润喉汤。西药可参考单纯性喉炎，有时可用局部涂硝酸银之类腐蚀性药物的方法，除去局部增生部分。