如何防治婴幼儿水痘(2)

　　水痘疫苗的副作用多为在注射部位轻 微不适，少数可能发生皮疹，全身性副作用 极少。在有些情况下，接种水痘疫苗的时候需特别小心，例如：对其他疫苗產生过敏休克反应、对疫苗添加物过敏、急性严重疾病不宜接种。若因某些疾病，必须使用吸入性类固醇，按时接种是安全的；口服类固醇每日服用2 mg／kg超过2週以上，至少应停止 服用一月以上，方可接受水痘疫苗。较特殊的情况下，例如：最近接受血液、血浆、免疫球蛋白的儿童，至少五个月内不宜接受水 痘疫苗；如接受水痘疫苗，在三週内不宜接受血液、免疫球蛋白输入。目前，也因为雷氏症候群的发生，在医学文献上与阿司匹林类的製剂同时服用有很高相关性，应 该避免；若有必要服用退烧药或一定要服用阿司匹林类的製剂来治疗疾病时，应与宝宝的小儿专科医师询问后，给予 适当的建议。

　　施打疫苗后的照顾準则

　　水痘疫苗为一减毒的活性疫苗，所以在 施打后，可能的併发症是发烧及胸痛，发烧的可能时间为施打过后约5至7天。水痘发烧一定要退烧吗？水痘如果有发烧的情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理性的退烧 方法。如前所述，应避免使用阿司匹林类的製剂(一般药房买得到)来退烧，以免发生 可怕的雷氏症候群。水痘部分因为非常痒，若小宝宝常去抓时，可能会引起皮肤的感染，可以擦些止痒软膏来减缓症状。

　　预防水痘从环境＆饮食做起

　　水痘主要是人与人之间，经由皮肤直接接触或飞沫的传染，接触到带状疱疹的水疱，也会造成传染。此外，也可被经由被水病液和黏膜分泌物污染的器物间接传染。有研究指出，水痘及带状疱疹患者所住的房间裡，能发现水痘病毒的踪跡，曾有护士因吸入飞沫而感染水痘，所以对水痘患者应儘量要隔离，更要注意家中空气是否流通；另一方面，已感染水痘的小宝宝，房间尽可能打开窗户，让阳光照射，因为阳光可以杀死病毒；病童的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、食具等，不要与健康人共用。

　　已感染水痘的小宝宝身上，其实在口腔中、肠道中也可能有水 痘的发生，可能因口腔痛及肠胃道不适而影响食慾。基本上应该有下 列几点原则：

　　1.适当且充足的补充水分，多休息，并避免到公共场所。

　　2.蛋白质的摄取应该足够，以提高免疫力。

　　3.饮食也需以清淡及流质食物为主，避免油炸及辛辣的食物。

　　4.油脂类食物、发酵类麵包亦应儘量避免。

　　打完疫苗就不会得水痘吗？

　　根据目前的观察，疫苗的保护期达十年以上，保护率高达90%。即使有少数疫苗接种者仍会感染水痘，但症状都较轻 微。若接触水痘患者，三天内施打疫苗保护率可达70～80%。自民国97年1月1日起暂时调整接种年龄为年满15个 月，符合条件之幼儿仍应按时接种，其施打建议是12上必须在施打第一剂后，4至8个星期再接受第二剂。然而，水痘并不是百分之百有其预防之效果，所以仍要注意其接触的环境！在流行期也应避免到公共场所。

　　孕期长水痘　当心胎儿受感染

　　孕妇如於孕期感染水痘，有可能发生“先天性水痘症候群”，若於怀孕20週以前感染水痘母亲所生下的婴儿，则须注意可能出现先天畸形，但此症并不常见，发生率一般认为在5%以下。另一种状况是妈妈怀孕期间曾感染水痘，胎儿也可能发生“婴幼儿期带状疱疹”，此症除了分佈在神经皮节的带状疱疹外，身体其他部位也会出现水痘样的皮疹。若妈妈在產前21天内出现水痘皮疹，则被认定为“新生儿水痘”，此时在医师之角度会建议不要太早生下宝宝，等到妈妈本身產生抗体后对宝宝会具有 保护作用，此时再生下会比较安全。