新生儿溶血症的发病原因(2)

　　治疗分娩时，就要做好新生儿的抢救准备：胎儿娩出立即断脐，减少抗体进入宝宝体内；保留脐带，以备严重溶血病患儿换血用。

　　ABO 溶血病患儿主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。临床症状轻重差别很大，轻者常与新生儿生理性黄疸相似，严重者可有明显的症状。新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间，一般第2 ～ 3 天，严重者24 小时内就出现黄疸，并要注意黄疸加深速度，如胆红素浓度过高，不及时处理可引起胆红素脑病，以后影响智力，所以ABO 溶血病要及早治疗。

　　具体措施如下：

　　1、光照疗法光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法，它的优点是退黄疸快，副作用少，皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性，从肠道、尿中排出体外，从而降低血中胆红素浓度，可避免胆红素脑病的发生。

　　提醒：光照疗法时有的宝宝可出现一过敏性皮疹、大便次数增多等轻微的副作用，这些症状不需要处理，停光照后可自愈。

　　2、药物治疗黄疸较严重者可反复多次光照疗法，同时加用药物治疗。可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血，活跃肝细胞酶系统，可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退黄。

　　3、补充铁剂或输血绝大多数ABO 溶血病的宝宝不需要换血，经积极治疗后预后良好。新生儿ABO 溶血病常同时伴有贫血，其程度与溶血程度一致。轻度溶血者常贫血较轻，严重溶血病患儿可能有较重的贫血，可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。

　　预防办法有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈，如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体。

　　孕后定期查抗体效价，第一次孕16 周开始查抗体，第二次孕28 ～ 30 周，以后2 ～ 4 周查一次，自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药。

　　孕期诊断为血型不合溶血病者，在24、30、33 周各进行10 天的综合治疗，以提高胎儿抵抗力，而减少新生儿胆红素脑病的发生。