小儿食管化学性烧伤早期有哪些症状

　　一、临床表现：

　　1、急性期：

　　伤后立即出现唇、舌、口腔、咽喉和食管灼痛，幼儿常表现出烦躁、哭闹不安、流涎、吞咽困难、拒食。

　　1～2h后发生黏膜水肿，6h达高峰，此时水肿严重，若水肿累及喉头，可出现声哑及吸气性呼吸困难，严重者可因喉梗阻窒息死亡。

　　(1)一度灼伤：

　　除以上症状外，中毒表现及吞咽困难明显，小儿多有不同程度脱水、电解质紊乱。可表现为局部水肿。

　　(2)二度灼伤：

　　可表现严重中毒症状，如高热、休克等;

　　若发生食管穿孔，病儿常诉胸痛、憋气，伤及胸腔大血管，则可突发咯血、呕血，迅即死亡。

　　2、亚急性期：

　　亦称炎症消散期，约在灼伤后第2～3周。

　　此期急性炎症减轻，食管水肿及充血消退，吞咽困难好转，病儿一般情况也随之好转。

　　3、瘢痕狭窄期：

　　病儿食后即吐或滴水不入，常见流涎、脱水、酸中毒及营养不良。

　　口唇、口腔黏膜、舌和咽部形成溃疡和白膜，咽下疼痛和困难、流涎、呕吐、不能进食进水。强碱伤及声门、大气道时，可出现呼吸困难和咳嗽。

　　还可出现脱水、酸中毒及合并肺部感染。中、重度烧伤可即刻出现中毒性休克，还可因并发反流吸入而咳嗽，发生气管炎和肺炎。

　　二、相关检查：

　　可行X线检查、食管镜检查等。

　　三、诊断：

　　腐蚀性食管炎一般根据其病史、症状及体征不难诊断。