西医治疗小儿食管化学性烧伤的方法
一、清除毒物:
急性期的急救措施以抢救中毒性休克,纠正水及电解质紊乱,维持营养,减轻疼痛及避免形成食管瘢痕狭窄为主。烧伤后应立即终止接触毒物,消除胃肠道尚未吸收的毒物,并促进已吸收的毒物排出并鉴别其性质。
根据毒物的性质,选择应用相应的解毒剂:
1、强酸中毒:
可采用弱碱或镁乳、肥皂水、氢氧化铝凝胶等中和。
2、强碱中毒:
可用弱酸中和,常用稀醋、果汁等。
二、预防感染:
泼尼松(强的松)一次剂量为20mg,每8 小时1 次,1 个疗程为4~5 天,以后逐渐减量,延至几周,方可停药。
根据有无感染、感染程度和细菌种类酌情使用广谱抗生素。
三、防止官腔狭窄:
尽早采用汞探条扩张,早到烧伤后24~48h 进行,一般为4~6 周进行扩张。
四、手术治疗:
若扩张无效,需进行食管切除和食管胃吻合,或用结肠代食管以恢复消化道的连续性。
食管循环扩张亦称逆行扩张,适用于食管任一部位狭窄及食管全长狭窄。
具体方法是:
行胃造瘘术后,令小儿缓慢吞咽一丝线,其长度相当于从耳根经前鼻孔、延至剑突下约5cm处之距离。
然后经胃瘘处向胃内注水,再经胃瘘口以吸引器吸水,将咽入胃内的丝线自胃瘘口吸出,
将口腔留置之丝线端与胃瘘吸出之丝线端连接无毒橡胶扩张探条,由口到胃或由胃瘘到口腔循环扩张,每周1次。探条逐渐由细加粗,直至小儿进食状况改善,改为2周或1月扩张1次。
待食道狭窄消失进食正常后,即可行胃瘘修补术。
《西医治疗小谤食管化学性烧伤的方法》摘要:任一部位狭窄及食管全长狭窄。 具体方法是: 行胃造瘘术后,令小儿缓慢吞咽一丝线,其长度相当于从耳根经前鼻孔、延至剑突下约5cm处之距离。 然后经胃瘘处向胃内注水,再经胃瘘口以吸引器吸水,将咽入胃内的丝线自胃...
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