幼儿阑尾炎误诊率却很高

　　阑尾长在盲肠末端，像蚯蚓一样突起。俗称的盲肠炎，就是指阑尾的炎症。

　　阑尾位于右下腹部，但儿童患阑尾炎时一般不说右下腹痛。

　　虽然2 岁以下的幼儿患阑尾炎的极少，但幼儿阑尾炎误诊率却很高。幼儿阑尾炎重症之所以非常多，是因为轻症时不能做出正确诊断，待穿孔后形成腹膜炎才被发现。

　　为什么幼儿阑尾炎容易误诊呢？阑尾炎通常发热不高（37.5℃左右），以呕吐、腹痛为症状开始发病。这些症状也可见于其他疾病。检查时，医生通常是让患者躺下，用暖手按压腹部，询问疼痛的部位和剧烈的程度，确定是否有阑尾压痛，以此对阑尾炎进行诊断。这时，患者要配合医生的检查才行。可是，由于许多医生平时经常用打针来吓唬幼儿，所以幼儿一进诊室便哭喊不止，总想逃跑。这样就无法进行诊断。

　　开始出现发热、呕吐症状时，一般会被认为是消化不良，进行打针治疗。但病情逐渐恶化，腹痛加重，不久阑尾穿孔。当炎症蔓延至全腹腔时，就会出现体温升高，全身无力。这种状态再去看医生，就很容易诊断了，医院会马上进行手术。

　　平时不呕吐的孩子，如果出现呕吐并大叫肚子痛，体温达到37.5℃时，必须马上去看医生，确诊是否为阑尾炎。

　　儿童阑尾炎未必都有腹痛的主诉。上小学以后很少来儿科看病的孩子更多见的是头痛、恶心等症状，而不是腹痛。同时有轻度的发热，从这一点可以看出与厌学的孩子是不同的。如果仔细检查腹部，可以发现阑尾部有压痛。

　　当病情不是很明确时，医生会检测白细胞。如果白细胞值有增高，尿无异常，腹痛加重时，就要被送到外科。发病早期，也有白细胞不增多的情况。对此应进行跟踪检测，可以发现白细胞不断增多。

　　以前一般认为阑尾炎手术最适合在外科进行，但后来外科医生们发现，轻症阑尾炎用抗生素很容易治愈。不过，这是指大人发生阑尾炎的情况。

　　儿童阑尾炎，特别是幼儿阑尾炎，早期发现相当困难，知道是阑尾炎时往往已经比较严重了。最近有些人听说阑尾炎手术不好，要求医生用抗生素进行治疗，这种做法不太妥当。如果确实患上了阑尾炎，最好还是请技术熟练的外科医生来做决定。