小儿心房颤动发病原因与发病症状

　　小儿心房颤动简介：

　　心房颤动（atrial fibrillation，AF）简称房颤，系心房各部分心肌纤维毫不协调地、无规则地乱颤，心房率>350次/min，其发生机制认为是心房内同时存在的多条折返环活动所致，又因心房扩大，心房不应期缩短及不均一性的传导和不应期等特点，致上述折返运动持久不止。

　　部位：胸部

　　科室：小儿科

　　症状：心音异常、心力衰竭、心悸、心音异常、心力衰竭、心悸　晕厥、呼吸异常、脉搏脱漏、心跳很乱

　　检查项目：心电图、胸部B超 、胸部平片

　　相关疾病：窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、小儿特发性室性心动过速、小儿室性心动过速、小儿窦性心动过速

　　小儿心房颤动原因：

　　一、发病原因

　　本病多见于严重的风湿性二尖瓣病变或先天性心脏病伴有心房扩大，如房间隔缺损、爱勃斯坦（Ebstein）畸形等。预激综合征、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒也可出现心房颤动。

　　二、发病机制

　　房颤的电生理基础为心房肌的有效不应期缩短，在心房内构成多个折返环，一般有4～6个以上，心房面积越大，发生房颤的几率越高。绝大多数房颤起源点位于肺静脉入口处，以左肺上静脉和右肺上静脉入口多见。

　　小儿心房颤动症状：

　　1.症状体征

　　主要症状为心悸、气急和胸闷，重者可发生心力衰竭或休克。主要体征有第1心音强弱不一，心律绝对不整齐，脉搏脱漏。房颤易合并心耳及心房附壁血栓。

　　2.临床分类

　　临床上房颤分为阵发性房颤、持续性房颤及持久性房颤。

　　（1）阵发性房颤：房颤发作持续数秒至数天，可自行恢复窦性心律。

　　（2）持续性房颤：房颤发作呈持续状态，如无治疗，不能自行恢复窦性心律。

　　（3）持久性房颤：房颤持续发作，各种临床治疗均不能恢复窦性心律。病儿自觉心悸、气短、胸闷、头晕，心跳不规则，心室率较快时，症状更为明显，常引起心力衰竭。体检可发现心律完全不规则，心音强弱也时有变异，原有心脏杂音也可减弱或消失，心室率每分钟100～150次。由于心律不规则，每次心室收缩心搏量均有显着差别，其中部分心搏血量甚少，以致桡动脉扪不到，故脉搏强弱不一，且脉搏次数较心率少，有脉搏短绌现象。心率愈快，脉搏短绌愈大。心脏病并发心房颤动，一般预示病情较重，特别心室率快时易导致心力衰竭。