小儿醛固酮过多症(6)

　　（3）钠转运抑制剂：可抑制远曲小管对钠的回吸收、阻抑小管排钾、引起钠利尿、尿钾排出减少，因而纠正水钠潴留、高血压及低血钾。常用制剂有2种：氨苯蝶啶，常用量为每天100～300mg;阿米洛利（amiloride），常用量为每天10～40mg，其作用较氨苯蝶啶强8～10倍。此2种药物均较安全，副作用远比螺内酯（安体舒通）小。最主要的副作用是高血钾，偶见眩晕、过敏反应，长期使用氨苯蝶啶偶可导致肾结石。

　　（4）钙通道阻滞药：临床常用维拉帕米（异搏定）及硝苯地平（硝苯吡啶，心痛定）二种，以后者为适宜。

　　（5）血清素能拮抗剂（serotonergic antagonist）及多巴胺增效剂：赛庚啶与溴隐亭单用或联合使用。

　　（6）类固醇合成抑制剂

　　①trilostane：竞争性3-羟类固醇脱氢酶抑制剂。

　　②氨鲁米特（氨基导眠能）：抑制碳链酶，阻断胆固醇转变为孕烯醇酮而使醛固酮及其皮质激素合成受阻、

　　③酮康唑：可抑制11β-羟化酶及18-羟化酶而阻断醛固酮及皮质醇合成。

　　（7）其他药物：心房利钠肽（ANP）和生长抑素及其类似物等。

　　小儿醛固酮过多症预防：

　　本病原因尚不明，目前尚无确切预防措施。