先天性动脉导管未闭详细解析

　　先天性动脉导管未闭简介：

　　动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。由于该时肺不司呼吸功能，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合，则构成病态，称为动脉导管未闭（症）。 应施行手术，中断其血流。动脉导管未闭并存于肺血流减少的紫绀型心脏病时，导管是其赖以存活的重要条件，当作别论。动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形，占先天性心脏病总数的12～15％。如性约两倍于男性。约10％的病例并存其他心血管畸形。

　　部位：胸部

　　科室：心血管内科、心胸外科、血液科、小儿科、外科

　　症状：腭异常、水冲脉、心血管造影见双球征、腭异常、水冲脉、　心血管造影见双球征、动脉导管未闭、舒张期哈气样杂音、心脏震颤、　心音异常、心脏杂音、心力衰竭、心律失常

　　检查项目：胸部平片、心血管疾病的超声诊断、心血管造影、胸部平片、心血管疾病的超声诊断、心血管造影、心电图

　　相关疾病：先天性冠状动脉瘘、冠状动脉异位起源、心室间隔缺损

　　先天性动脉导管未闭原因：

　　遗传是主要的内因。

　　在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形，如孕母患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等，孕母接触放射线；孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药。

　　胚胎学和发病机制

　　胎儿的动脉导管从第六主动脉鳃弓背部发育而来，构成胎儿血循环主动脉、肺动脉间的生理性通道。胎儿期肺小泡全部萎陷，不含有空气，且无呼吸活动，因而肺血管阻力很大，故右心室排出的静脉血，大都不能进入肺内循环进行氧合。由于肺动脉压力高于主动脉，因此进入肺动脉的大部分血液将经动脉导管流入主动脉再经脐动脉而达胎盘 ，在胚盘内与母体血液进行代谢交换，然后纳入脐静脉回流入胎儿血循环。