小儿骨折的西医治疗与康复措施(3)

　　X线摄片应包括正、侧位，并须包括邻近关节，有时须加摄斜位、切线位或健侧相应部位的X光片。仔细阅读X光片后应辨明以下几点。

　　1、骨折是损伤性或病理性。

　　2、骨折是否移位，如何移位。

　　3、骨折对位对线是否满意，是否需要整复。

　　4、骨折是新鲜的还是陈旧的。

　　5、有否临近关节或骨伤损伤。

　　小儿骨折病人的饮食宜忌：

　　小儿骨折患者宜多吃新鲜的蔬菜和水果，补充锌、铁、锰等微量元素；忌盲目补充钙质，忌偏食等。其具体饮食注意事项如下所述。

　　一、饮食原则

　　1、多吃新鲜的蔬菜和水果。

　　2、适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。

　　3、补充锌、铁、锰等微量元素。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。

　　二、禁忌

　　1、忌盲目补充钙质。

　　2、忌多吃肉骨头：骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。

　　3、忌偏食。

　　4、忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物。

　　5、忌少喝水：卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行动十分不便，因此应尽量少喝水，以减少小便次数。如卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便秘结。长期卧床，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。

　　西医治疗小儿骨折的常规方法：

　　小儿骨折的治疗包括复位、固定、功能锻炼这三基本原则，其次还包括康复治疗。其具体治疗方法如下所述。

　　一、治疗

　　治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大可能的、最大限度的恢复其功能。因此，在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。

　　1、复位：将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。

　　2、固定：骨折复位后，因其不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上，使其逐渐愈合。常用的固定方法有小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等，就叫内固定。

　　3、功能锻炼：通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩。通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。

　　二、康复措施

　　1、加强功能锻炼。长期卧床的病人，如不适当的活动常会导致肌肉萎缩、关节强直、肢体末端肿胀。因此，应将伤肢保持在适当的功能位置。在床上活动，如做大腿肌肉收缩、足趾和踝关节运动；也可将房梁上或床头、墙上拴一绳索活动上身和上肢，并尽力让病人自己梳洗、吃饭，手中可握握力圈、健身球、健身棒锻炼，以达到活动的目的。

　　2、在不影响骨折固定愈合的情况下，病人可扶持他人或借助双拐的力量，早期下床。早活动，晚持重，活动量由小到大逐渐进行，切忌急躁。