房室传导阻滞的七大病因及急救措施
以下因素常引起本病:
①以各种原因的心肌炎症最常见,如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。
②迷走神经兴奋,常表现为短暂性房室传导阻滞。
③药物:如洋地黄和其他抗心律失常药物,多数停药后,房室传导阻滞消失。
④各种器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病及心肌病。
⑤高血钾、尿毒症等。
⑥特发性的传导系统纤维化、退行性变等。
⑦外伤,心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。
房室传导阻滞家庭应急处理
(1)适当休息,避免情绪紧张和劳累。
(2)Ⅰ度和Ⅱ度房室传导阻滞者,如心率在50次/分以上,又无症状时可不需处理。
(3)如为洋地黄等药物引起者,则应立即停药。
(4)如病人因心率低于40次/分以下而突然出现抽搐、昏迷时,应速送医院进行抢救。
治疗方法
1、首先针对病因,如用抗菌素治疗急性感染,肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症,阿托品等解除迷走神经的作用,停止应用导致房室传导阻滞的药物,用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等。第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞预后好,无需特殊处理。
2、阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用,但也可加速心房率。使二度房室传导阻滞加重,故对第二度Ⅱ型房室传导阻滞不利。 Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞如QRS波群增宽畸形,临床症状明显,尤其是发生心原性昏厥者,宜安置人工心脏起搏器。
3、完全性房室传导阻滞,心室率在40次/分以上,无症状者,可不必治疗,如心室率过缓可试给麻黄素、阿托品、小剂量异丙肾上腺素5-10mg,每日4次,舌下食化。如症状明显或发生过心原性昏厥,可静脉滴注异丙肾上腺素(1-4ug/分)并准备安置人工心脏起搏器。
《房室传导阻滞的七大病因及急救措施》摘要:绪紧张和劳累。 (2)Ⅰ度和Ⅱ度房室传导阻滞者,如心率在50次/分以上,又无症状时可不需处理。 (3)如为洋地黄等药物引起者,则应立即停药。 (4)如病人因心率低于40次/分以下而突然出现抽搐、昏迷时,应速送医院进行...
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