中医治疗小儿迁延与慢性腹泻的方法

　　中医治疗：

　　我国中医中药治疗小儿腹泻积累了丰富经验，有较好的效果，常用辨证方药如下：

　　一、湿热泻：

　　1、适应症：

　　夏、秋季多见，适用于急性水样便腹泻，病毒性或产毒素性细菌感染。

　　2、症候表现：

　　起病急，腹泻频繁，大便稀或水样，肛门灼红，发热，烦闹，口渴喜饮，恶心呕吐，食欲减退，小便黄少，舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　3、治则：

　　清热利湿、分利止泻。方药：葛根黄芩黄连汤加减。

　　4、常用药：

　　葛根、黄芩、黄连、炙甘草、茯苓、车前子、苍术等。发热重者可加藿香、柴胡、生石膏。如伴呕吐可加半夏、生姜。成药有葛根芩连微丸、苍苓止泻口服液、双苓止泻口服液等。

　　二、脾胃虚寒泻：

　　1、适应症：

　　适用于急性腹泻之后的迁延与慢性腹泻。

　　2、症候表现：

　　病程大于2周，时轻时重，大便稀溏，色淡不臭，纳差，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细滑。

　　3、治则：

　　温中健脾、固涩止泻。方药：参苓白术散合桃花汤加减。

　　4、常用药：

　　党参、苍术、白术、茯苓、山药、肉蔻、丁香、赤石脂、石榴皮、鸡内金、乌梅等。

　　三、脾肾虚寒泻：

　　1、适应症：

　　多见于3个月以下小婴儿伴重度营养不良。适用于重症难治性腹泻。

　　2、症候表现：

　　腹泻日久，久治不愈，腹泻频繁，大便色淡不臭，形体消瘦，面色苍白，四肢发凉，舌淡少苔，脉微弱。

　　3、治则：

　　温补脾肾、固涩止泻。方药：附子理中汤加减。

　　4、常用药：

　　熟附子(先煎)、红人参(先煎)、苍术、甘草、干姜4g、赤石脂、茯苓、山药等。

　　四、脾虚泻：

　　1、适应症：

　　适用生后即腹泻或病后伴发腹泻。

　　2、症候表现：

　　病程迁延，时轻时重，时发时止，大便稀溏，有奶瓣或不消化食物，色淡不臭，纳差，神情倦怠，形体消瘦或虚胖，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。

　　3、治则：

　　健脾益气、固涩止泻。方药：参苓白术散加减。

　　4、常用药：

　　党参、茯苓、白术、苍术、山药、陈皮、焦三仙、鸡内金、赤石脂。如有脱肛可加黄芪、升麻。启脾丸，香橘丹均可。

　　五、伤食泻：

　　1、适应症：

　　由于饮食不当引起的腹泻。

　　2、症候表现：

　　脘腹胀满，疼痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便溏稀带奶瓣，不消化，味酸臭，纳差，恶心呕吐，性急好哭，夜睡不安，舌质淡红，苔白厚腻或淡黄腻，脉滑数。

　　3、治则：

　　消食导滞、理气止痛。

　　4、常用药：

　　藿香、陈皮、焦三仙、莱菔子、茯苓、半夏、木香、白芍、元胡、鸡内金等。方药有保和丸加减，至宝锭，小儿百寿丹，脾可欣等。