什么是小儿重症肺炎合并心衰
【症状】
在患重症肺炎时，特别是原有佝偻病、营养不良、贫血的患儿易发生心力衰竭。发生心衰时小儿面色苍白，烦躁不安，呼吸困难加重；眼睑浮肿，甚至下肢浮肿；颈静脉怒张，肝脏进行性增大；心率增快，每分钟超过160次，心音低钝。
【应对措施】
发生心衰时，应使病儿安静卧床，给予强心剂、利尿剂、吸氧，同时积极治疗肺炎。
肺炎时神经体液的因素有钠水潴留，此时可一起体肺循环阻力增加。婴幼儿心脏发育不完善，储备能力有限，对增加的前后负荷的代偿能力有限，对正性心肌力药的效果也有限。因此婴幼儿肺炎心衰治疗更应减轻前后负荷，即严格控制入液量，给予利尿剂，适当给予血管扩张剂（如酚妥拉明，开博通。654鈥�2等）可起到较好的疗效。反之若一味强调强心药的使用，则达不到预期的效果。
重症肺炎合并心衰时可地高辛可用维持量。为减少毒性可不必快速饱和，用的时间也不要过长。有些医生甚至仅因心率偏快长期应用洋地黄，不但无效，反而容易中毒。其实有些小儿心率快仅仅是交感神经占优势所致。对心功能差，心率不快或心率慢者也可应用多巴胺或巴酚丁胺，以增加心排血量。
【发生原因】
小儿婴幼儿肺炎可以合并心衰，除了缺氧酸中毒，肺A高压等因素外，由于病原体及其毒素，大量炎症介质所直接导致的心肌埙害和抑制，即所谓鈥樠字⑿孕募〔♀�櫢悄壳胺窝仔乃プ钪匾蛩亍Ｒ蛭シ窝状蠖嗍怯捎诓荒艿玫郊笆敝瘟疲灾路窝追浅Ｖ兀⑸粑ソ叩亩啵现氐牡脱跹⒓案咛妓嵫⒂置挥杏行У氖侄尉勒Ｏ衷诜窝仔乃ブ饕侍馐钦锒侠┐蠡侍猓３＝銎拘穆士欤卧啻缶驼锒闲乃ィ贾卵蟮鼗埔┪锏睦挠谩�
【预防】
应强调肺炎时的血流动力的监测，可采用一些无创（如Ｂ超，胸部阻抗法）的方法了解心功能状态。肺Ａ楔压，中心静脉压，体肺循环阻力，以减少主观判断化上的偏差及扩大化倾向。
【易发年龄】
6个月以后。
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