新生儿生理性黄疸

　　新生儿生理性黄疸简介：

　　新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是正常新生儿在生长过程中的一种生理现象。黄疸是由于体内胆红素的增高引起皮肤、黏膜或其他器官黄染的现象。成人血清胆红素>34渭mol/L（2mg/dl）时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85渭mol/L（5mg/dl）时才出现皮肤黄染。新生儿黄疸分生理性黄疸（physiological jaundice）和病理性黄疸两类。

　　部位：其他　皮肤　腹部　四肢　眼

　　科室：小儿科

　　症状：腹痛，发热及黄疸、黄疸、讷吃、腹痛，发热及黄疸　黄疸、讷吃、尿黄似浓茶、胡萝卜素血症、皮肤呈黄绿或绿褐色　溶血性黄疸、皮肤发黄、病理性黄疸、核黄疸。

　　检查项目：粪胆素、红细胞血清总胆红素、1分钟胆红素、粪胆素、红细胞血清总胆红素、1分钟胆红素、未-胆红素、直接胆红素/间接胆红素比值、直接胆红素与总胆红素比值、血常规、尿常规、粪便显微镜检查、肝脏疾病超声诊断。

　　相关疾病：女劳疸、小儿半乳糖血症、高胡萝卜素血症、新生儿ABO溶血病、新生儿先天性胆道闭锁。

　　新生儿生理性黄疸病因：

　　一、发病原因

　　1.胆红素生成多 胆红素生成较多原因有

　　（1）红细胞破坏多：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。

　　（2）旁路胆红素来源多。

　　（3）血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。

　　2.肝功能不成熟

　　（1）肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。

　　（2）肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。

　　（3）肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。

　　3.肠-肝循环特点

　　新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原（粪胆原），且新生儿肠道内尾-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。