小儿雅司病

　　小儿雅司病简介：

　　雅司病（yaws，pian，framboesia）是由雅司密螺旋体Treponema pertenue引起的非性病性接触传播的传染病，病人几乎均为儿童，主要临床表现是痛性皮肤丘疹、溃疡、结痂以及一定程度的全身症状等。晚期病人出现骨的破坏性改变。

　　部位：其他、皮肤

　　科室：小儿科

　　症状：溃疡、丘疹、斑疹、溃疡、丘疹、斑疹、发热、淋巴结肿大　结痂

　　检查项目：直接涂片检查、结核杆菌检查、结核菌检测、直接涂片检查、结核杆菌检查、结核菌检测、结核菌素试验（OT,PPD）、一般摄片检查

　　相关疾病：小儿结核病、咽部结核、梅毒、风疹、荨麻疹

　　什么原因引起小儿雅司病：

　　一、发病原因

　　本病的病原体是一种密螺旋体，其物理特性与梅毒螺旋体相仿，其螺旋的平均直径为0.13～0.15渭m，长10～13渭m，在暗视野显微镜下可见该螺旋体能活跃地运动。

　　二、发病机制

　　本病的传染源为病人。在非洲的一些人类雅司病和地方性梅毒流行区，有一些非人类灵长目动物血清中有对雅司螺旋体的抗体。当受损的皮肤接触活动性雅司病变渗出物时，即可受到感染。昆虫叮咬、擦伤、或损伤会促进从已受感染的接触者获得雅司螺旋体的自然感染，最可能的是通过直接或间接受早期雅司损害污染的手指获得感染。新病例多在雨季发生，原发感染多在青春期以前发生。在最初感染之后不久，病原体可侵入血流，以后可引起骨、淋巴结和远离部位皮肤的损害。

　　小儿对雅司病相对易感。衣物缺乏、卫生条件差，以及频繁发生皮肤损伤，容易促成雅司病发生。直接接触病损部位是本病传播的主要方式，但也有可能通过昆虫间接传播。

　　小儿雅司病有什么症状：

　　雅司病的临床表现特点是，最初出现1个或多个皮肤损害，然后出现复发、皮肤和骨的非破坏性继发损害以及在晚期出现皮肤、骨和关节的破坏性改变。

　　将本病的病原体实验性地接种于易感的人类志愿者，证实其潜伏期为3～4周。最初螺旋体入侵处皮肤出现一种单发的丘疹，渐扩大成为结节，并变成乳头状瘤样，其表面出现侵蚀样改变，覆盖有一层薄的黄色痂，这层痂由含有雅司螺旋体的浆液性渗出物组成。病损直径可达3～4cm，有痒或痛感，称为雅司瘤（覆盆子样）或母瘤，多见于面及四肢暴露部，尤以下肢多见。母瘤四周可出现较小的同样病损，呈围星状。局部淋巴结肿大。