小儿肝衰竭发病原因与临床症状]
小儿肝衰竭简介:
肝衰竭(hepatic failure,HF)又称暴发型肝炎(fulminant hepatitis)及重型肝炎。是各种原因(在我国以病毒性肝炎最为常见)导致肝细胞广泛坏死或肝功能急剧严重损害,引起的极为凶险的临床症候群。是所有肝病重症化的结局。
部位:腹部
科室:小儿科
症状:腹胀、黄疸、肝肿大、腹胀、黄疸、肝肿大、腹痛、恶心与呕吐、食欲异常、毒物致肝损害、肝臭、进行性肝缩小、肝功能异常
检查项目:色氨酸、甲型肝炎病毒抗原(HAVAg)、丁型肝炎病毒(HDV)、色氨酸、甲型肝炎病毒抗原(HAVAg)、丁型肝炎病毒、(HDV)、腹部血管超声检查、脑电图检查、间接胆红素、直接胆红素
相关疾病:小儿动脉肝脏发育异常综合征、肝豆状核变性、小儿低钠血症
小儿肝衰竭原因:
一、发病原因
1.感染
病毒性肝炎占首位,近年来以乙型肝炎病毒所致者明显增多。此外,EB病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒等均可引起。
2.中毒
包括异烟肼、利福平、对乙酰氨基酚和四环素等药物中毒,毒蕈等食物中毒以及四氯化碳等化学物中毒,毒蛇咬伤等。
3.遗传性代谢缺陷
少数肝豆状核变性、半乳糖血症、果糖不耐受症、酪氨酸血症和糖原累积症Ⅳ型等也可以发生肝功能衰竭。
4.其他
(1)肝脏脑脂肪变性综合征,瑞氏综合征(Reyes syndrome)。
(2)严重复合创伤、大手术、大面积烧伤、败血症、缺血缺氧性损害、各种原因的休克等。
(3)其他侵犯肝脏的疾病 如恶性增生性组织细胞病、郎汉斯细胞组织细胞增生症等。
二、发病机制
肝衰竭是肝细胞在肝脏损害的基础上再次受到攻击后发生的。肝衰竭的发生是多种因素协同作用的结果。肝坏死是导致肝衰竭的根本原因。近年来随着人们对细胞凋亡的研究和认识的逐步深化,对肝坏死的研究和认识不断深化。
1.病毒因素
肝炎病毒所致肝坏死约占85%~95%。其中HBV、HCV较多,HAV、HEV较少。HDV偶见,HGV致肝坏死的作用尚有争议。
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