小儿肺动脉高压

　　小儿肺动脉高压简介：

　　肺动脉内压力超过正常最高值称为肺动脉高压。一般说来，肺动脉收缩压高于4kPa（30mmHg），平均压超过2.7kPa（20mmHg）即可认为肺动脉高压。

　　位：胸部

　　科室：小儿科

　　症状：颈性高血压、伴高血压、肺栓塞、颈性高血压、伴高血压、　肺栓塞、肝肿大、呼吸衰竭、呼吸异常、晕厥、紫绀、心律失常、肺动脉闭锁

　　检查项目：内皮素、胸部B超、胸部平片、内皮素、胸部B超 、胸部平片、血脂四项、尿苦杏仁酸

　　相关疾病：原发性肺动脉高压、肺动脉高压

　　小儿肺动脉高压原因：

　　一、发病原因

　　肺动脉高压常见于先天性心脏病、新生儿持续肺动脉高压、缺氧性疾患（如支气管哮喘、婴幼儿肺炎、高原性心脏病及支气管发育不良等）和原发性肺动脉高压等。

　　1.分类

　　（1）按病因分

　　①原发性肺动脉高压：指引起肺动脉高压的原因不明。

　　②继发性肺动脉高压：指肺动脉高压有原因可查。小儿最常见的原因为先天性心脏病，特别是左向右分流组中大型室间隔缺损，动脉导管未闭等。

　　（2）按程度划分

　　一般为大多数学者接受的划分方法有

　　①肺动脉收缩压：4～5.3kPa（30～40mmHg）时为轻度；5.3～9.3kPa（40～70mmHg）为中度；>9.3kPa（>70mmHg）以上为重度。

　　②以肺动脉收缩压和体动脉收缩压的比例（Pp/Ps）来划分：Pp/Ps<0.45为轻度；Pp/Ps 0.45～0.75为中度；Pp/Ps>0.75为重度。

　　（3）按血流动力学特点分为

　　①被动性肺动脉高压：由于左房压和肺静脉压升高，通过肺微血管影响到肺动脉造成肺动脉高压，如左心衰竭、二尖瓣疾病、三房心、肺静脉阻塞病。

　　②动力性肺动脉高压：由于肺动脉的高血流引起肺动脉压力升高，如左向右分流型先天性心脏病。

　　③反应性肺动脉高压：肺小动脉痉挛、动脉壁肌肉肥厚或收缩引起肺血管阻力升高，如肺源性心脏病、原发性肺动脉高压。