小儿水杨酸盐类中毒的化验检查与疗法(3)

　　小儿水杨酸盐类中毒应该如何预防：

　　小儿水杨酸盐类中毒的预防重点是严格掌握本类药物应用的适应证和正确剂量，切勿滥用；家庭中有此类药品，须妥为收藏，防止小儿误服

　　小儿水杨酸盐类中毒需要做哪些化验检查：

　　1、三氯化铁定性试验

　　将胃洗出液或尿放在试管内煮沸，冷却后加酸，然后加入数滴5％～10％三氯化铁溶液，出现紫色转为紫红色，证明有水杨酸盐。

　　2、检测血中水杨酸盐水平

　　在服水杨酸盐30min后，即可测定其存在；至6h可达高峰，其中毒标准：轻度中毒为45～70mg/dl；中度中毒为70～100mg/dl，重度中毒为100～130mg/dl以上。

　　3、血液生化检查

　　转氨酶增高，可见CO2结合力大为降低，CO2分压及pH值降低，血糖下降（可有一过性上升）。

　　所有中毒儿童尿量及pH应每小时测定1次，治疗过程中，必须监控血pH，血糖，钾及其他电解质，肾功能，凝血酶原等，慢性水杨酸中毒应注意肝功能，胆红素水平及凝血酶原有否异常。

　　小儿水杨酸盐类中毒病人的饮食宜忌：

　　急性期最好是禁食，通过静脉补充水分、营养成分以及电解质；病情缓解后，可给患者细软少油的米汤、稀粥、面以及淡茶水、果汁等，这些食物既易于消化吸收，又可补充热量和维生素，脱水过多者应补充水分；一些粗质通便的蔬菜和易使肠胀气的豆类不宜吃。

　　西医治疗小儿水杨酸盐类中毒的常规方法：

　　一、治疗

　　1、对早期和疑似病例的治疗

　　必须立即探咽导吐或用吐根糖浆催吐，并进行洗胃。通入胃管后，先吸取胃内容物供化验用（亦可用呕吐物化验），然后用清水或1∶5000高锰酸钾溶液洗胃。同时配制类似于细胞外液成分的溶液作洗胃液（此液以生理盐水800ml，5％碳酸氢钠溶液50ml和5％葡萄糖溶液150ml配成 1000ml；其中Na150，Cl-120，HCO3-30mmol/L）反复清洗胃内容物。然后酌服泻剂，并作高位洗肠。若在摄入水杨酸盐12h以内，多次给予活性炭有益。首剂1g/kg加于山梨醇（泻剂）中，继以0.5g/kg加于水中成混悬液，每2～4小时1次，不加泻剂，直至排出活性炭粪便为止。因1g活性炭可吸附550mg水杨酸，水杨酸盐中毒者由于在食物中混有药片以及幽门痉挛、药物凝块等而延迟吸收。此法可缩短水杨酸盐的半减期。同时进行静脉输液，开始可用生理盐水及10％葡萄糖溶液各半，静脉滴注，以后根据病情进展情况，采取相应处理。