胎儿侧脑室增宽的原因 胎儿侧脑室增宽的分类

　　胎儿侧脑室增宽的原因

　　胎儿侧脑室增宽原因主要包括两种，即胎儿的中枢神经系统发生了异常或者全身其他系统异常。胎儿侧脑室增宽原因具体为：

　　1、胎儿的中枢神经系统发生异常：可能是胎儿的脑中线结构发育异常或局部占位等所致；

　　2、全身其他系统异常：全身其他系统异常的一种­内表现，致病因素为染色体异常、病毒感染（如巨细胞病毒感染、弓形体感染和÷毒感染）等。

　　脑室增宽（ventriculomegaly，VM）是指脑脊液过多地积聚于脑室系统内，致使脑室系统扩张，其中侧脑室增宽最为常见。在进行产前超声检查中，结果显示胎儿侧脑室宽度大于10mm称为侧脑室增宽。

　　胎儿侧脑室增宽的分类

　　胎儿侧脑室增宽的分类一般根据病发部位、脑室宽度以及致病因素等来进行分类。如果根据胎儿侧脑室增宽的部位不同来分类，可以分为胎儿左侧侧脑室增宽、胎儿右侧侧脑室增宽和胎儿双侧侧脑室增宽。胎儿侧脑室增宽的分类为重度侧脑室增宽、轻度侧脑室增宽和孤立性轻度侧脑室增宽。

　　1、重度侧脑室增宽：指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中，侧脑室系统扩张，压力升高，超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大，且越宽程度越重。如果三角区宽1.2-1.4厘米，脉络丛占满脑室内大于50%时，一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时，则认为有脑积水存在，脑室宽度≥15 mm。重度侧脑室增宽可由脑脊液动力学改变、脑组织结构异常或脑组织破坏引起，其中脑脊液循环通·异常并进展迅速的重度脑室扩张称为脑积水，可分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。

　　2、轻度侧脑室增宽：10mm≤侧脑室直径≤15mm为轻度侧脑室增宽。而侧脑室直径<10mm被认为属正常生理范围。轻度侧脑室增宽的发病率为0.15%-2.2%，其病因多为非脑室系统梗阻，不伴有­内压升高及脑组织受压萎缩。

　　3、孤立性轻度侧脑室增宽：是指产前系统超声检查无其他异常发现的病例，属于轻度侧脑室增宽的一种。如果轻度侧脑室增宽不伴有其他的超声可见结构异常，称为孤立性轻度侧脑室增宽。约10%的孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿为染色体异常，其中最多见的为21三体，孕期病毒感染特别是巨细胞病毒感染晚孕时也常会导致孤立性侧脑室增宽及脑室旁混合回声等异常表现。

　　胎儿侧脑室增宽的诊断

　　胎儿侧脑室增宽的诊断方法通常使用超声检查。侧脑室增宽是产前超声检查最容易显示的­内结构异常表现之一。产前超声检查判断脑室是否增宽以及病变程度的标准方法为测量侧脑室体部宽度，正常侧脑室宽度≤10 mm，平均7mm，在14-40周之间基本不变。在超声扫描下进行胎儿轻度侧脑室增宽的诊断具有较高的临床价值和临床意义。

　　在进行超声检查胎儿侧脑室增宽注意事项有：

　　1、如果在超声筛查中怀疑侧脑室增宽，应予以测量并评估，同时详细检查有无合并其他结构畸形或遗传标记物；

　　2、建议进行染色体核型分析；

　　3、由于侧脑室增宽也与胎儿宫内感染有关，建议行TORCH病毒筛查；

　　4、建议行MRI（核磁共振）检查以协助除外中枢神经系统病。

　　胎儿侧脑室增宽吃什么

　　胎儿侧脑室增宽的孕妈在饮食上按照正常饮食进行即可。胎儿在迅速生长期，胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快，脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时，会f发生轻微脑积水，但是这种轻微脑积水会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失，建议注意休息，饮食营养就可以。

　　因此，胎儿脑室增宽一般不超过一厘米没有太大问题，随着胎儿的发育，胎儿是会慢慢吸收的，做好定期产检，保持饮食清淡均衡即可。孕妈也不要过于紧张或焦虑，以免影响胎儿发育。

　　发现侧脑室增宽后要做那些检查

　　1、如果在超声筛查中怀疑侧脑室增宽，应予以测量并评估，同时详细检查有无合并其他结构畸形或遗传标记物，以排除­内、脊柱异常、以及心脏等问题。

　　2、取羊水或脐血行胎儿染色体检查，必要时行基因芯片分析。

　　3、由于侧脑室增宽也与胎儿宫内感染有关，建议行TORCH病毒筛查； 4、必要时建议做一个MRI（核磁共振）检查，以协助除外中枢神经系统病。