对“先心病”的患儿如何护理

    对“先心病”的患儿如何护理？

    患先天性心脏病的小儿，比正常小儿体质差，抵抗力弱，容易患病。因此，对他们要加倍小心照顾，让他们能比较正常地生活和成长，使他们在到达适合手术的年龄时，经得起手术的风险。

    1、要预防患病，特别是患呼吸道疾病　先心病小儿需要经常的户外活动，多晒太阳，以提高抗病能力。衣着要适宜，不要穿得过多以致出汗，稍微受点凉就会感冒。如家中有人感冒，要尽量避免接触。平时不要到人多的公共场所去，得了呼吸道感染则要及时治疗。

    2、要安排合理的生活作息制度　根据患儿的病情轻重和体力情况适当活动，做到动静结合，但不要参加游泳、赛跑等剧烈运动。保持心情舒畅，避免过度紧张和情绪激动。

    3、要供给足够的营养。先心病的小儿出生时的体重一般与正常小儿相同，但多数在出生后几个月内即见生长发育迟缓，其原因是先心病本身可使体内供氧不足。这些小儿在进食时容易疲乏、气急，使摄入营养不足。再加上平时容易患病，消耗过多。所以对先心病的小儿，从小就要注意供给足量的营养。对这些小儿必须少量多餐，耐心喂养，保证充足的易于消化的营养。６个月以内的婴儿，宜母乳喂养。人工喂养儿主食应是牛奶或奶粉，每天每千克体重给牛奶１００～１５０毫升，适当加食糖和奶糕。６个月以上的婴儿，除主食牛奶或奶粉外，要加辅食如米粥、菜泥、果泥、鱼糜、肉糜等。１岁以上小儿可吃的食物较多，原则仍应少量多餐。避免吃在肠内产气的食物。如山芋、土豆、萝卜、蚕豆等，限制过量咸食。天气热时适当增加饮水量，若患其他疾病时适当减少饮食量。有心力衰竭症状者，给低盐、少渣、半流质饮食。应定期检查体格，观察营养是否充足，必要时请营养专家作饮食辅导。

    4、控制预防接种。为了增加抵抗力，一般的先心病小儿可以接受预防注射。对有青紫及心力衰竭等较严重先心病的小儿，则不宜进行预防接种。

    5、谨防并发症。先心病小儿在拔牙、扁桃体摘除术的前后，要用抗菌药物，以防发生其他并发症。

    怎样照顾先天性心脏病手术后的病儿？

    小儿心脏手术后体质较虚弱，全身各脏器还处于逐渐复原阶段，一味强调多吃，常常适得其反，手术后的病儿饮食应少食多餐，食物宜给清淡易消化的乳类、瘦肉、鱼虾等，可适当吃些疏菜、水果。巧克力等过腻的食品要尽量少吃，吃多了会影响食欲。其次是休息。先天性心脏病术后可分为两个阶段，在近期即术后半年内要强调休息，避免剧烈活动。此时不论是胸部伤口，还是心内修补均还在修复、愈合过程中，若过分地活动，会带来一些不良的并发症。一些心功能差，长期服用强心药的病儿更要注意休息，早期要绝对卧床休息，必要时还要服用强心药、利尿剂。在手术半年后酌情逐渐适当增加活动量，根据心功能恢复情况，可做一些室内外游戏，学龄期儿童可照常念书。

    护理心脏病患儿应注意哪些事项？

    在饮食方面，一般病孩可用普通饮食，但不要吃得过饱，那样会加重心脏负担，有心力衰竭的孩子更要注意。浮肿明显的孩子要限制食盐的摄入量，可买些特制的无盐酱油增加滋味，如果病儿不是严重浮肿、少尿，一般不必限制喝水的数量。孩子长期吃无盐或低盐饮食会感觉胃口不好，全身无力，可适当给他增加些营养。

    在生活起居方面，要有规律，要动静结合，既不能在外边到处乱跑，也不必整天躺在床上。活动量的大小可因心脏状况而定，有慢性心力衰竭的孩子，只能早、中、晚在室外散散步，做些轻微的活动，跑跳和剧烈活动必须禁止，晚上睡眠一定要保证，必要时可吃点安眠药。还要保持大便通畅，因为大便干燥、排便困难时，过分地用力会增加腹压，加重心脏负担。对于心脏不大、症状不多的孩子，除剧烈的体育活动应禁止外，其他活动则不必限制。可以继续上学，还可以坚持慢跑步，以锻炼心脏的功能。

    另外，还要特别注意预防感冒，尤其是先天性心脏病的孩子，肺部血液循环不正常，更容易得呼吸道感染。但是，不管天气冷热，以为只要多穿衣服就可以预防感冒的想法是错误的。穿着过多，容易出汗，使毛孔全部张开，这时若经凉风一吹，反而会感冒。

    总之，对于患有心脏病的孩子，看护确是个大问题。在这里，单纯的父爱、母爱是不够的，还必须坚持科学的态度。