药物对母乳及哺乳母亲的影响(3)

　　以下14种药物通过乳汁对新生儿产生的不良影响：

　　1.皮质激素：抑制成长，阻碍体内激素形成及出现其他副作用。

　　2.避孕药：可抑制乳汁分泌，降低乳汁中蛋白质、脂肪、矿物质的含量，过量服用可导致女乳儿发生阴道上皮增生，男乳儿乳房发育。

　　3.甲状腺功能抑制剂：甲状腺功能低下，甲状腺肿、粒细胞减少症。

　　4.溴化物：嗜睡，发疹。

　　5.异烟肼：头昏、失眠、注意力不集中等，中枢神经系统兴奋症状，引起婴儿异烟肼肝中毒。

　　6.钾制剂：发绀、体温下降。

　　7.灭滴灵：恶心、呕吐、肾脏损害。

　　8.氯霉素：蓄积中毒，抑制婴儿骨髓。

　　9.苯茚二酮：有致新生儿凝血酶原时间和部分凝血酶时间延长而出血的报道。

　　10.抗代谢药：对婴儿有抗DNA活性。

　　11.放射性制剂：如放射性碘可对婴儿甲状腺产生抑制作用。

　　12.磺胺药：可出现高胆红素血症，重者出现黄疸。

　　13.青霉素及其他一些广谱抗生素：虽通过乳汁量不多，但可对乳儿产生过敏反应及耐药菌株产生。

　　14.镇静剂、抗惊厥药物、抗精神失常药及一些可吸收的导泻剂应用后产生和母亲类似的不良反应;如嗜睡、恶心、呕吐、腹泻等。

　　因此，哺乳期母亲用药要慎重，因某些病情需要不得不用时可调整哺乳时间或停止哺乳。

　　哺乳期妇女用药注意事项

　　哺乳期妇女用药首先应权衡用药的必要性和对乳儿可能造成的危害性以决定取舍。应明确用药特征，尽量避免因哺乳用药而对乳儿造成危害。二是选用进入乳汁最少，对婴幼儿影响最小的药物。因婴幼儿的组织器官及生理功能尚未发育成熟，特别是体内酶系统未十分健全，对某些药物的毒性反应表达不明显。三应注意用药和哺乳的时间间隔。可根据药物的半衰期长短调整用药和哺乳的最佳间隔时间。一般应避免在药物浓度高峰时授乳，或采取哺乳后用药，最少间隔4h以上。当用药剂量过大或疗程过长时，为防止对乳儿产生不良影响，应监测乳儿血药浓度，特别对于那些治疗指数低的药物尤应注意。