西医治疗小儿腹胀的方法

　　一、机械性肠梗阻引起的腹胀：

　　凡疑有肠梗阻的患者都应住院治疗，急性肠梗阻的治疗和诊断必须同时进行。治疗应根据这样一个事实，手术对明确绞窄性梗阻的诊断是必需的。

　　二、功能性肠淤胀：

　　1、病因治疗：

　　使用抗菌药、补充血容量、改善微循环。

　　2、对症治疗：

　　(1)禁食，胃十二指肠减压：

　　减少吞咽气体的积存，吸出消化道内滞留的气体和液体，减低肠道内压力，使肠肌得以休息，等待恢复功能。

　　(2)肛管排气：

　　减低结肠内压力，排结肠内气体。

　　(3)5%盐水(20～50ml)灌肠：

　　刺激结肠增强蠕动。

　　(4)肾囊封闭：

　　用2%～5%普鲁卡因，婴儿20～30ml/每侧，儿童40～60ml/每侧，注入肾周围，阻断肾周围自主神经，调节肠管功能紊乱。

　　(5)静脉补液：

　　纠正电解质紊乱，对缺钾者给以适量的氯化钾。

　　3、药物治疗：

　　(1)多潘立酮(吗丁啉)：

　　作用：

　　对胃内胀气较好。

　　用法：

　　每次0.3mg/kg，餐前15～30min口服，3次/d。

　　(2)酚妥拉明：

　　作用：

　　可改善肠道微循环，促进肠道蠕动功能，有助于消除腹胀。对全身感染引起的中毒性麻痹性肠梗阻有较好的效果。

　　用法：

　　每次0.2～0.5mg/kg，加于小壶滴入，必要时2～4小时1次。

　　(3)新斯的明(neostigmine)：

　　作用：

　　抑制乙酰胆碱脂酶，增强肠管蠕动，促进排气。

　　用法：

　　0.045～0.06mg/kg，皮下注射。

　　4、手术造瘘：

　　X线透视下低压定量(50～100ml)钡灌肠显示结肠无气瘪缩，此时若患儿尚能耐受手术，可考虑行回肠提吊式造瘘术，使小肠减压，给以恢复的机会。