小儿细菌性痢疾的临床表现与检查

　　小儿细菌性痢疾是怎么回事？

　　细菌性痢疾(bacillary dysentery)简称菌痢，病原菌是肠杆菌科志贺菌属(shigella)，也称痢疾杆菌(dysenteriae)。该病为小儿肠道传染病，临床以发热、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重为特点。中毒性菌痢是其中最重要的临床类型，可发生频繁惊厥、休克、呼吸衰竭，易发生死亡。

　　小儿细菌性痢疾应该做哪些检查？

　　1.血常规检查 在急性时，白细胞总数、中性粒细胞增高,慢性时常有轻度贫血。

　　2.粪便检查

　　(1)粪便常规：外观黏液便及脓血便，镜下见较多红、白细胞，以及吞噬细胞。

　　(2)粪便培养：约70%以上可培养出致病菌。应在应用抗生素之前取粪便的脓血部分做培养。标本应新鲜。阳性者做药物敏感试验。

　　(3)粪便细菌抗原检测：采用荧光抗体染色法、免疫荧光表菌球法、乳胶凝集试验，协同凝集试验、PCR直接检测法等，是具有快速、敏感、简便的诊断方法。

　　乙状结肠镜检查与钡剂灌肠X线检查，一般用于慢性菌痢。