小儿先天性巨结肠要做哪些检查

　　1.X线所见

　　腹部立位平片多显示低位结肠梗阻。

　　以少量钡剂灌肠后拍正侧位片，可显示典型的痉挛肠段和扩张肠段。强烈的肠蠕动使钡灌肠影呈现不规则的收缩环，钡剂不能排空，移行区呈锯齿状变化。

　　注意：应及时灌肠洗出钡剂，否则形成钡石。

　　特点：

　　主要的临床诊断方法。

　　在婴幼儿中阳性率高。新生儿期不能对比痉挛段与扩大段的变化，需定期行钡灌肠复查。

　　2.直肠活检

　　适用于：怀疑巨结肠但X线检查未能确诊的新生儿。

　　(1)组织形态学方法：

　　取距肛门4cm以上直肠壁粘膜下层及肌层一小块组织，观察神经节细胞和节前纤维的变化

　　(2)组织化学检查：

　　主要是测定乙酰胆碱酯酶的活性。

　　患者肠黏膜及黏膜下层乙酰胆碱酯酶增多比正常儿高出5～6倍。

　　特点：只需取浅层组织活检，较安全、准确。

　　3.肛门直肠测压

　　将气球置肛门壶腹部充气，随内压的上升巨结肠患儿的内括约肌紧缩，无松弛反射。

　　注意：新生儿可靠性略差。

　　4、肌电图检查：

　　出现破性低矮，频率低，不规则，波峰消失。