儿童肛门直肠疾病检查

　　肛门直肠疾病必须进行仔细的肛门检查，结合详细询问所得的病史，才能作出明确的诊断，因此掌握检查方法十分重要。

　　检查时注意事项 检查时，操作必须轻柔，勿使患者感到痛苦，并事先告诉患者，给予适当的解释和安慰。不可在患者毫无思想准备的情况下突然进行，以免患者恐惧而不协作。作肛门直肠检查时要取适当的姿势，然后告诉患者张口作深呼吸或排便动作。在指套或肛门镜上涂以润滑剂，先在肛门口轻轻按摩，待肛门部松弛时再徐徐插入。

　　肛门直肠疾病在进行检查和治疗时，常用下述几种体位。各种体位有一定的优点，应根据检查和治疗的要求选用一种或两种体位。

　　1. 侧卧位 患者向左或右侧卧，双腿充分向前屈曲，靠近腹部，使臀部及肛门充分暴露，是常用的检查与治疗的体位。

　　2.膝胸位 患者跪伏在检查床上，胸部贴近床面，臀部抬高使肛门充分露出。适用于检查直肠下部、直肠前壁和身体矮小肥胖患者。

　　3.截石位 患者仰卧，两腿放在腿架上，将臀部移到手术台边缘，使肛门暴露良好。是肛门直肠手术时常用体位。

　　4 .倒置位 患者俯卧床上，膝关节弯曲，两膝跪于床端，臀部抬高，头部稍低。是肛门直肠手术时常用体位。

　　5.蹲位 患者作蹲踞或向下用力增加腹压，可查到Ⅱ、Ⅲ期内痔，脱肛、息肉痔。

　　6.弯腰扶椅位 患者向前弯腰，双手扶椅，露出臀部。此种体位方便，不需要特殊设备，适用于团体检查。