西医治疗新生儿肝炎综合征的方法

　　1.病因治疗

　　(1)对先天性代谢异常者，应给予特殊饮食治疗。

　　(2)选用抗病毒药物治疗病毒感染

　　(32)选用敏感抗生素控制原发细菌感染

　　(4)应用乙肝高价免疫球蛋白和乙肝疫苗治疗乙型肝炎病毒HBV感染

　　阿昔洛韦(无环鸟苷)：每次5mg/kg，静脉滴注，3次/d，连用1周。

　　2.激素

　　泼尼松(强的松)2mg/(kg路d)，或用地塞米松等。

　　疗程按临床情况而定，一般共用4～8周。症状明显好转后逐步减量。

　　作用：可能为消除肝细胞肿胀，减轻黄疸，延迟肝组织的纤维化等。

　　注意：需注意预防其他感染。

　　3.激活机体免疫功能：用干扰素及干扰素诱导剂、免疫核糖核酸(iRNA)、转移因子、乙肝病毒表面抗原HBsAg (HBsAg疫苗)、左旋咪唑、泛癸利酮(辅酶Q10)静脉滴注血凝素

　　4.保肝利胆药退黄

　　(1)牛磺胆酸钠：

　　用法：每次50mg，1～3次/d。

　　(2)低分子右旋糖酐或小剂量山莨菪碱(654-2)

　　机制：疏通胆小管，达到利胆退黄作用。

　　用法：静脉滴注3～5天，前者用量每次5～10ml/kg，后者用量每次0.2～2mg/kg。

　　(3)门冬氨酸钾镁：

　　机制：提高细胞内钾镁离子的浓度，加速细胞内三羧酸循环，从而改善肝功能，降低血清胆红素。

　　用法：每次0.2～0.4ml/kg，静脉滴注，1～2次/d，亦可口服。

　　(4)苯巴比妥：

　　机制：改善酶合成及提高酶活力，同时促进胆汁排泄。

　　用法：每次1.5～2.5mg/kg，3次/d。

　　(5)其他药物：三磷腺苷(ATP)、甘草酸二钠(甘利欣)、辅酶A( CoA)、多种氨基酸(肝安注射液)及多种维生素均有利于改善肝细胞功能。

　　5.防治并发症

　　(1)抗生素：防治感染

　　注意事项：应选择对肝肾功能影响小的敏感抗生素。

　　(2)维生素K：防止出血倾向

　　用法：10mg/d，静脉滴注，1次/d，连用3天。

　　(3)静脉用人血丙种球蛋白：有助于提高机体抗感染能力，必要时可应用。

　　(4)维生素D3：治疗佝偻病及低钙惊厥。

　　30万U肌注1次，同时给予10%葡萄糖酸钙溶液10ml，加等量葡萄糖溶液，静脉滴注。

　　(5)其他措施：针对有关并发症采取必要的治疗措施。

　　6.对铜代谢的观察

　　有些肝炎病儿的肝脏铜含量可达很高水平，建议试用青霉胺治疗。

　　7.肝脏移植

　　适用于伪1抗胰蛋白酶缺乏症出现进行性肝硬化。